好好說再見 社區安寧照護推「在宅善終」

圖片來源： 翻攝網路

記者蒲孝如/台北報導

最新的社區安寧照顧，開始推動「在宅善終」，且病人離世後，仍持續照顧家屬的心靈。90多歲的孫奶奶罹患失智症，記憶就像得了壁癌般一層層逐漸剝落，失智前曾向媳婦表示：「要是到了身體已經不行的那一天，我想我要舒適的度過餘生，希望自己能安詳在家壽終正寢。」後來孫奶奶果然在親友愛的環繞下安詳地離世。

病人、家屬皆受身心靈照顧

台灣大多數的重症病人是在醫院往生，但有許多人和孫奶奶一樣想要在家裡安然離世。忠孝院區內科主治醫師李志清表示，現在的社區安寧照顧，是一種「五全照顧」，從決策期、穩定期、瀕死期、哀傷期，全程由醫、護、志工、社工、心理師、牧靈人員團隊來照顧。使病人能安詳善終，甚至病人離世後仍會持續關照家屬的心靈。

對於可預期的死亡，回歸社區照護，儘量減少醫院死亡，已經是全世界的趨勢，建立社區安寧照護體系希望能提升生命末期品質，讓末期病人能有機會在社區中接受照護與善終。

「安寧照護」為癌症末期、漸凍人末期及8大非癌末期等病人及家屬提供專業服務，輔導其接受臨終事實，達成完整的身、心、靈之關懷與醫療，及減輕或消除末期病人的身體疼痛、不適應症狀或心理壓力，消除病人與家屬之怨懟，享受人生最後的親情尊重病人權利，關心其生活品質，對病人及家屬提供心靈扶持，陪伴病人安詳走完人生最後一程。

安寧照顧對象

「安寧照護」的對象主要是指罹患嚴重傷病，經由2位專科醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據近期內病程進行至死亡已不可避免者，台灣目前收案對象有下列疾病患者：

◆癌症末期病人

◆末期運動神經元病人

◆八大非癌末期病人

1.老年期及初老期器質性精神病態

2.其他大腦變質

3.心臟衰竭

4.慢性氣道阻塞，他處未歸類者

5.肺部其他疾病

6.慢性肝病及肝硬化

7.急性腎衰竭，未明示者

8.慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者