健康台灣

8旬婦骨鬆如危樓 這樣做降低骨折風險

87歲張奶奶3年前因不慎跌倒造成髖關節骨折,經手術更換髖關節後,不時感到腰痠背痛,甚至痛到無法起身,就醫檢查發現,已是嚴重骨質疏鬆;統計顯示全台有3成的民眾有骨鬆問題,近5成骨密度不足,缺鈣導致的骨折發生率,高居亞洲之冠!

臺中榮民總醫院神經醫學中心科主任李旭東醫師表示,亞洲人是骨質疏鬆症的高危險群,根據衛福部公布資料顯示,年長者發生髖骨骨折後,50%無法恢復行走能力,約20%在六個月內死亡。然而,因骨鬆症狀難以察覺,患者往往在跌倒造成骨折後才前往就醫,不僅影響生活品質,甚至更容易造成難以挽回的遺憾。

李旭東指出,許多患者誤以為骨折後接受手術就能痊癒,其實,只要將骨品質比喻為建築物材料,就很容易理解;骨折手術就像是重建倒塌的建築物,但倘若建築物本身的材料不佳,仍是有再度倒塌的風險,因此,提升骨品質才是治療骨折的根本。張奶奶分享,在經過藥物治療後,有回陪孫子玩時不慎跌坐在地,本來擔心會摔出毛病,所幸檢查一切正常,足見改善骨品質的重要性。

 骨折患者除手術治療外,還須配合骨鬆治療藥物才能降低再度骨折的風險。」臺中榮總骨科部主任李政鴻醫師說,現行獲FDA核可的骨鬆治療藥物皆經過臨床試驗證實能減緩骨質流失,提升骨密度,依據其藥物機轉可分為破骨抑制劑與造骨促進劑,而破骨細胞抑制類的藥物,以延緩骨頭流失的速度為主;造骨細胞促進劑除淘汰品質不佳的骨頭,同時刺激造骨細胞更快速地新生骨頭,也是骨鬆治療的選擇之一,建議患者在諮詢專業醫師後,選擇最適當的治療方式。

臺中榮總復健科主任張幸初醫師指出,骨鬆如同慢性病,有賴長期穩定的治療,常見尚在治療中患者,因疼痛等症狀改善便自行停藥,骨質又隨著時間流失,加劇骨折風險。

張幸初提醒,「治療骨鬆除了藥物外,運動與營養等非藥物治療對於增肌強骨也有非常顯著的成效。國外研究指出,健走能夠降低臀部骨折的風險達30%。

台中榮總目前成立骨鬆復健班,以團體活動方式,讓參與者一起動動手、動動腳,加強骨品質,腳力與平衡力比以前更進步。

(畢翠絲/台北報導)

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