一位30歲的呂先生，長達16年深受胃食道逆流的困擾，常有脹氣、灼熱感，並有溢食物、溢酸的情形。溢食物都在吃飯時或飯後，嚴重時還會吐光剛吃的食物；而往往清晨時有一股溢酸感覺，使他從睡夢中驚醒，吐出的水既酸又臭，嘗試中西醫治療都無法改善，所幸經由熱射頻胃賁門緊縮術，胃逆流嚴重度從16分降至4分，終於擺脫長久已來的困擾。
台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑表示，經由熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta手術），解決因賁門鬆弛的胃食道逆流，使呂先生成為國內第一位受惠患者。手術後兩天即可出院，兩週後追蹤結果，胸口灼熱感嚴重度從14分降至2分，胃逆流嚴重度從16分降至4分，預計在三個月後完全停止胃藥，呂先生終於擺脫16年來胃食道逆流的困擾。
吳文傑指出，胃食道逆流病人需要控制飲食及養成規律的生活習慣，若胃鏡診斷有食道發炎時，需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上，若不治療食道會反覆被胃酸腐蝕而潰瘍出血，甚至4%會產生癌前病變（巴瑞特食道病變），提高罹患食道腺癌的風險。
由於藥物治療仍對三成的病患無效，部分原因是因為食道下括約肌無力或橫膈膜疝氣；過去這些病人需要接受尼式胃底摺疊術，約九成可以改善逆流症狀，但手術仍有3-10%會因胃包繞食道太緊而導致吞嚥困難。由於患者接受手術治療意願不高，大多仍選擇長期服藥以及忍受極差的生活品質，但長期依賴降胃酸藥物，已被證實會引起骨質疏鬆以及吸入性肺炎的風險。
吳文傑說明，目前在國內已經有4例個案，透過熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta）來幫助治療難治型胃食道逆流病人，除可改善胃食道逆流症狀以及停止胃藥依賴外，併發症僅有約0.9%。
此外，藉由胃鏡協助下，讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌，造成肌肉束的增生，最終可讓括約肌重新塑型而達到逆流的減少。在術後12個月後，括約肌大小預計可達到原本的兩倍左右，至於下食道括約肌重新塑形的時間長短因人而異，完全取決於每個人肌肉生長速度的快慢。
（畢翠絲／台北報導）
