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疫情嚴峻心驚驚 咳不停是肺炎?還是胃食道逆流?

新冠肺炎疫情蔓延,走在路上稍微咳一下,都被投以異樣眼光!除了肺部問題導致咳不停,胃食道逆流也會引發慢性咳嗽。很多受胃病困擾,長期咳嗽無法治癒的患者,擔心被當作肺炎病人,紛紛求診 。 TVBS《健康2.0》節目主持人鄭凱云邀請專家討論如何判別咳嗽是肺炎或胃食道逆流引起,以及如何從日常飲食調整,顧好腸胃又能增加免疫力。

員生胃食道逆流中心吳文傑主任表示,曾收治一名50幾歲的患者,長期慢性咳嗽,確定是胃食道逆流所致,因排斥吃藥尋求其他方法,像改變飲食、自行買保健食品吃,近半年以上都沒有來門診,最近卻突然出現,拜託醫生開藥給她,因為她一咳嗽大家都很害怕,家人也懷疑她有病,所以不得不來治療。

吳文傑指出,胃食道逆流之所以會導致長期性咳嗽,是因當胃酸逆流,極少量的胃酸嗆進氣管,讓氣管受到刺激,就會引起咳嗽,甚至氣喘。另外,當胃酸逆流到食道,下端食道的副交感神經受到刺激,也會造成反射性咳嗽。

(圖片提供:TVBS)

敏盛醫院研究副院長江坤俊表示,假如咳嗽持續三到四週,或是咳嗽突然加重,可先尋求耳鼻喉科、胸腔科診斷,確認是否為呼吸道感染。假如是感染,會有全身無力、胃口不好的狀況。

江坤俊指出,也需確認是否有胃食道逆流的病史,以及有無說話沙啞、喉嚨感覺卡卡、起床嘴裡產生苦鹹味等症狀。有些患者飯後、平躺就想咳,此時可從痰的型態稍作辨別,胃食道逆流的痰屬於白痰、清痰,肺炎感染的痰則是濃、黏稠。

吳文傑分析胃食道逆流有三大原因:太敏感、腹壓大、門太鬆。

一般來說,正常人可以容許一天有40次逆流,但痛覺神經過於敏感的人,就算一天只有10次逆流,也會覺得不舒服,而這類病人有一半以上合併自律神經失調的問題,吃胃藥療效反而不佳,需要靠感覺神經的藥調節。而像孕婦、便祕或是體重過重等腹壓大的族群,也容易發生胃食道逆流。

(圖片提供:TVBS)

台安醫院營養師劉怡里表示,營養科門診的患者,10個腰圍過粗的人中,有8個有胃食道逆流的困擾,而且他們共同點就是吃東西都很快。建議患者放慢進食速度,還要調整飲食為三正餐或兩正餐。另外,賁門關閉的主要目的,是為了防止胃內容物和胃酸等,在胃部蠕動過程中逆流返回食道,若賁門太鬆就可能導致胃酸逆流。

劉怡里提醒,要減緩胃食道逆流的狀況,進食時吃軟少吃硬、吃慢不吃快、乾濕分離、吃七分飽即可。要修護胃黏膜,建議可吃紫色高麗菜、芥藍、小白菜;保護胃壁可多攝取南瓜、秋葵;要提升免疫力,則可搭配烏魚、午仔魚或鯛魚。

(圖片提供:TVBS)

(記者畢翠絲/台北報導)

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