別亂點！她青光眼…長期用類固醇藥水　右眼「破大洞」

眼藥水別亂用！一位七旬老婦去年被發現右眼角膜穿孔，醫師為她緊急治療，詢問後才發現，她長時間使用類固醇藥水，抑制了免疫反應，加上青光眼而導致角膜穿孔。

北市聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳表示，類固醇因具有抗發炎、免疫抑制、抗細胞增生等效果；但有些民眾很排斥類固醇，一聽醫生說用類固醇就抗拒，懼用可能會延誤病情。

林育葳指出，類固醇像一把雙刃劍，類固醇眼藥水會導致免疫力下降，一旦眼睛不小心有傷口，細菌侵入，增加眼睛感染風險。日前77歲的女士於去年2月底時因肺炎住院，住院期間醫師觀察到右眼角膜外觀異常，會診後發現病人右眼角膜穿孔，緊急進行眼角膜皮瓣移植手術縫補傷口。

由於患者本身有乾眼症及青光眼病史，因出國旅遊長期使用類固醇藥水，推斷是類固醇抑制了免疫反應，造成皰疹性角膜炎惡化，使得角膜基質壞死，且因青光眼產生角膜穿孔。

林育葳指出，人體本身也會製造類固醇，像皮質醇就是身體裡最重要的類固醇，能抑制細胞的發炎反應跟免疫力，並調節醣類、蛋白質、脂質的代謝、生長激素的分泌、以及電解質的平衡等各種生理機能。

林育葳指醒，急性過敏性結膜炎，嚴重時會開類固醇的眼藥水止癢消炎，長期使用容易造成青光眼、白內障；一些高危險族群，像是青光眼病史、糖尿病、小於六歲兒童、高度近視等患者，更應謹慎使與嚴密監測。

林育葳強調，類固醇是好用有用的藥物，但要瞭解使用方式及副作用；若因病情需長期使用含類固醇眼藥時，除了定期測量眼壓，一段時間後，宜主動詢問醫師，是否能改換其他不含類固醇的藥使用，在沒有醫師的處方下，不要自行購買含有類固醇的藥物長期使用。（記者畢翠絲／台北報導）