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別亂點!她青光眼…長期用類固醇藥水 右眼「破大洞」

眼藥水別亂用!一位七旬老婦去年被發現右眼角膜穿孔,醫師為她緊急治療,詢問後才發現,她長時間使用類固醇藥水,抑制了免疫反應,加上青光眼而導致角膜穿孔。

北市聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳表示,類固醇因具有抗發炎、免疫抑制、抗細胞增生等效果;但有些民眾很排斥類固醇,一聽醫生說用類固醇就抗拒,懼用可能會延誤病情。

林育葳指出,類固醇像一把雙刃劍,類固醇眼藥水會導致免疫力下降,一旦眼睛不小心有傷口,細菌侵入,增加眼睛感染風險。日前77歲的女士於去年2月底時因肺炎住院,住院期間醫師觀察到右眼角膜外觀異常,會診後發現病人右眼角膜穿孔,緊急進行眼角膜皮瓣移植手術縫補傷口。

由於患者本身有乾眼症及青光眼病史,因出國旅遊長期使用類固醇藥水,推斷是類固醇抑制了免疫反應,造成皰疹性角膜炎惡化,使得角膜基質壞死,且因青光眼產生角膜穿孔。

林育葳指出,人體本身也會製造類固醇,像皮質醇就是身體裡最重要的類固醇,能抑制細胞的發炎反應跟免疫力,並調節醣類、蛋白質、脂質的代謝、生長激素的分泌、以及電解質的平衡等各種生理機能。

林育葳指醒,急性過敏性結膜炎,嚴重時會開類固醇的眼藥水止癢消炎,長期使用容易造成青光眼、白內障;一些高危險族群,像是青光眼病史、糖尿病、小於六歲兒童、高度近視等患者,更應謹慎使與嚴密監測。

林育葳強調,類固醇是好用有用的藥物,但要瞭解使用方式及副作用;若因病情需長期使用含類固醇眼藥時,除了定期測量眼壓,一段時間後,宜主動詢問醫師,是否能改換其他不含類固醇的藥使用,在沒有醫師的處方下,不要自行購買含有類固醇的藥物長期使用。(記者畢翠絲/台北報導)

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