健康台灣

「青光眼」悄悄偷走視力 高度近視要當心

青光眼不再是老人專利,醫師表示,隨著台灣高度近視人口多,青光眼年齡層已經在下降,病患從過去多見40歲以上,目前越來越多人在30多歲就發病。世界衛生組織(WHO)統計,青光眼是導致不可逆失明的第2大元凶,近視是危險因子,國人近視率居高不下,威脅更大。

台北榮民總醫院眼科部青光眼科醫師柯玉潔表示,青光眼的視野缺損多從周邊開始,初期難以自我察覺,等到症狀惡化甚至影響到中心視力時,已經多為時已晚,台北榮總針對石牌地區調查發現,70歲以上銀髮族每10個人就有1罹患青光眼,但不到3成知道自己有問題。

柯玉潔指出,2020年全球40至80歲人口當中,約有7960萬人罹患青光眼,其中有1120萬人雙眼失明,高居全球失明主因第二名。

根據統計,2015年全台有34萬人罹患青光眼,約占總人口的1.6%,其中29萬人年齡超過40歲。

青光眼初期常叫人忽略,即使是在歐美先進國家,調查也發現仍有50%的人不知道自己罹病;且美國文獻報告指出,即使接受治療者,在15年後,仍有15%單眼失明、6%雙眼失明,最主要原因是未規律用藥或診斷之時已相當嚴重。

柯玉潔指出,「平穩的眼壓」控制是減緩青光眼患者視神經功能繼續損傷的首要方法,初期大多以點藥降低眼壓,當藥物和雷射治療都無法有效控制眼壓,視野及視神經仍持續惡化時,就得考慮接受青光眼手術。

柯玉潔表示,傳統手術術後明顯眼紅且縫線易導致刺痛感,患者多不願動手術;微創青光眼手術手術時間約30至60分鐘,無結膜傷口、角膜傷口約2mm,術後刺痛感輕微,對患者來說壓力較小。北榮去年3月至今已完成48例手術,71.4%的患者術後達到穩定的眼壓控制,53.3%的患者可脫離青光眼藥物使用。

醫師提醒,雖然手術並非一勞永逸,但年輕開刀效果好,也能維持較好且較長的好視力。

(畢翠絲/台北報導)

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