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血糖失控!她視力剩0.2 醫搖頭:嚴重恐失明

一名70歲李奶奶幾個月前視力越來越模糊,一開始以為是白內障變嚴重,沒有太過在意,但視力持續惡化,原本有閱報的習慣,也因為看不清楚被迫放棄。

檢查後發現奶奶因糖尿病未定期追蹤控制,導致嚴重糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫,雙眼視力退化至僅有0.2;所幸透過玻璃體內藥物注射治療合併新陳代謝科積極血糖控制,李奶奶雙眼視力進步至0.8,讓她再也不敢輕忽糖尿病問題。

黃斑部水腫。(圖片提供:亞洲大學附屬醫院)

眼視網膜有小出血點、脂肪滲漏和黃斑部水腫

亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師黃毓璇表示,奶奶曾聽聞鄰居因白內障導致視力模糊,當雙眼視力惡化時,一度懷疑是白內障所致而延遲就醫。眼科醫師檢查發現患者兩眼的水晶體僅有輕微白內障,並非造成視力不良主要原因,進一步散瞳檢查才發現,患者雙眼視網膜皆有許多小出血點、脂肪滲漏和黃斑部水腫,為典型糖尿病視網膜病變的表現,疑與未妥善控制糖尿病有關。

黃毓璇指出,糖尿病是全身性的疾病,會造成全身小血管病變,其中就包括眼睛視網膜的血管,而糖尿病視網膜病變是成年人失明的主要原因之一,患有糖尿病的民眾5至10年後,都有發生視網膜病變的可能性。

糖尿病視網膜病變   成人失明主因之一

早期的糖尿病視網膜病變可先觀察追蹤合併積極血糖控制,中度的糖尿病視網膜病變則可能需要接受雷射、玻璃體內藥物注射治療並預防惡化,一旦沒有定期追蹤治療,糖尿病視網膜病變可能合併黃斑部水腫、玻璃體出血、青光眼,造成視力大幅下降,嚴重者甚至可能導致視網膜剝離,恐有失明的危險。

黃毓璇提醒,糖尿病病友除了配合新陳代謝科醫師控制血糖外,務必遵從醫師指示至眼科檢查。糖尿病是視力的隱形殺手,糖尿病患者千萬不可輕忽定期檢查視網膜的重要性,建議定期在眼科追蹤視網膜狀況,有了良好的視力,才能擁有良好的生活品質。(畢翠絲/台北報導)

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