氣喘可以停用類固醇嗎？　醫曝有效7招　

許多人聽到「類固醇」為之色變，尤其是氣喘患者，對吸入型類固醇抱持偏見，症狀稍改善後就自行停藥，或是不舒服時才使用，這樣反而使得氣喘反覆發作、惡化成為慢性肺病。過去亞洲研究發現，台灣的氣喘患者是亞太各國中最不規律使用藥物者；氣喘患者停用類固醇治療並非不可能，醫師整理出7大絕招教你如何停止類固醇治療。

臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說，氣喘的小朋友時常會合併其他過敏疾病，譬如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎，也就是俗稱的過敏兒，而合併越多過敏疾病的患者，本身的氣喘會更難控制。研究發現，氣喘可能與環境汙染和飲食西化有關，台灣的空氣汙染也會使得氣喘比較容易發作。

很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見，很容易在症狀稍微改善後就自行停藥，或者是只有當不舒服有症狀時才使用氣喘藥物，這樣的治療方式，反而會使得氣喘反覆發作，長久以來使得氣道變形惡化成為慢性肺病。

其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能，蘇一峰分享七大招教你如何停止類固醇治療。

一、找對醫師配合治療

氣喘患者最忌諱斷斷續續的治療，而臺灣許多氣喘的患者對治療都相當不重視，常常不願意規律使用藥物，自動停用藥物、造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化，久了之後就會造成呼吸道不可逆的破壞，演變成慢性肺病。

絕招二、使用類固醇、才能停止類固醇

氣喘所使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部為主，劑量更只有口服類固醇的百分之一，副作用很小可放心使用，許多研究都指出，規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。

三、許多不含類固醇新藥可當輔助治療

目前已經有非類固醇的藥物可以當治療的輔助，包含長效支氣管擴張劑，另有氣喘的標靶治療藥－生物製劑可供使用，這些藥能用於改善重度氣喘患者的持續發作。

四、了解誘發氣喘原因

氣喘患者必須從每一次的急性發作中，注意自己對那些物質過敏，蘇一峰建議，遠離不必要的過敏刺激，室內使用空氣清淨機，定時打掃清洗環境、地毯、窗簾、布料傢俱、絨毛玩具…等。室內環境須保持通風乾燥，濕度宜控制在50%~60%之間，避免塵螨及黴菌之滋生。還要注意居家整潔，減少蟑螂繁殖。

五、治療引發氣喘發作的共病症

許多共病症已經被發現會增加氣喘的發作與發生，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖…等，這些共病症常常會加重且誘發氣喘的發作，若只治療氣喘不處理共病症，常常只會讓氣喘藥物越用越重，反加重類固醇的劑量。此時正確方式應該結合其他的共病症一起治療，才能使氣喘得到更好的控制。

六、確認吸入藥物使用是否正確

臨床上發現許多氣喘患者，雖然有使用吸入藥物來控制氣喘，但是因為使用方式的不正確，使得大部分吸入的藥物都留在口腔，無法達到藥物治療的目標肺部，此時患者應該利用每次回診的機會，跟醫師或衛教師討論自己吸入藥物使用的方式是否正確，才能減少口服類固醇的使用。

七、小心思考氣喘診斷的正確性

蘇一峰在臨床上曾遇到好幾個氣喘案例，被當作氣喘治療，因為許多其他疾病也常常以咳喘當作表現，譬如：肺癌、心臟病…等，如果只是一直加重氣喘的藥物劑量，只能暫時控制喘的症狀，無法達到真正的疾病治療，這時候小心再次檢查氣喘的診斷正確性，是非常重要的。（記者畢翠絲／台北報導）