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45歲陳小姐，體檢發現有左腎結石，無發燒、腰痛症狀，但每天會夜尿2次，因此就醫。經檢查確認左腎有鹿角狀結石，充滿整個左側腎臟，由於結石很大，必須積極治療，否則長期必然影響腎功能。
書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，門診觀察發現，夏季因結石求診的患者比冬季大約多2倍，其中有1成是腎臟鹿角狀結石。常有血尿、腰痛、排尿疼痛、噁心、尿路感染…等症狀，但也有些人症狀不明顯，是經由體檢發現。
「陳女因鹿角狀結石阻塞泌尿系統，造成尿路感染及夜尿次數增加，雖尚未影響日常生活，但長期會使腎功能受損。」殷約翰說。小於2公分的結石，可考慮使用體外震波碎石治療，碎石後看能否自然排出結石；超過2公分的結石，特別是鹿角狀腎結石，以往多數是以經皮腎造瘻取石術治療，在腰部打洞進入腎臟取出結石，由於腎臟有傷口會出血，需住院3-5天。
另一選擇為使用軟式腎臟鏡手術，將軟式腎臟鏡由尿道經膀胱、輸尿管，直接看見腎臟鹿角狀結石，用雷射將結石打碎取出，無傷口可降低腎臟出血的風險，住院觀察一天，多數人可一次治療完成。適用於腎臟鹿角狀結石，或體外震波無法打碎及打碎後無法排出的腎結石。
殷約翰指出，預防結石平時多喝水，特別是氣溫炎熱流汗多時，更要記得補水；飲食均衡營養，儘量少鹽，避免憋尿。此外，結石是有可能復發的，倘曾接受結石治療者，建議每半年定期回診追蹤。
殷約翰提醒，腎臟鹿角狀結石會阻塞泌尿系統，引發腎臟感染，長期會使腎臟功能受到嚴重的破壞，即使沒有明顯症狀，也應積極治療，以免腎臟遭受不可逆的損傷。若已知有結石，發生腎絞痛、腰痛、血尿、發燒…等症狀，應儘快就醫。
（畢翠絲／台北報導）
