一名45歲李先生從事快遞業，由於長期搬重物，腰部曾被拉傷，累積數年後，近年來經常感到腰、下背不適，服止痛藥也無效，嚴重發作時「開車像蝦子一樣彎曲」！赴醫確診為坐骨神經痛，經採「微創脊椎內視鏡手術」治療，術後症狀大幅緩解，已重返工作崗位。
亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師羅達富表示，李男因椎間盤突出壓迫神經，導致坐骨神經痛，除下背痠痛外，嚴重時甚至出現腿部痛麻、無力等症狀；經核磁共振檢查，發現腰椎第五薦椎第一節的椎間盤突出壓迫神經，對生活造成極大影響，患者甚至形容「有時候開車痛到得彎腰，就像蝦子一樣」。
神經壓迫 產生劇烈腰痛
羅達富指出，門診裡時常出現反下背痛或合併坐骨神經痛的患者，造成疼痛的原因：包括椎間盤突出、薦髂關節失衡、梨狀肌發炎，甚至是風濕性關節炎、腎結石等等，逐一排除後，多數患者經適當保守治療後，症狀可以獲得控制或緩解，但如果症狀嚴重，得透過手術才能減緩。
羅達富強調，椎間盤是位於兩個脊椎骨之間的軟骨構造，由中間的髓核和周圍的纖維環所構成，具有吸收及緩衝來自身體重量與壓力的功用，當長時間彎腰工作或搬重物、運動傷害、曾發生過車禍者，就很容易造成腰薦椎的椎間盤壓力過大而突出，因而壓迫到神經產生疼痛。
微創脊椎內視鏡手術 解除壓迫感
因此，脊椎手術目的主要就是解決神經方面症狀，以及穩定脊椎的平衡，如李男因神經壓迫，產生劇烈腰痛，透過「微創脊椎內視鏡手術」刮屑與夾除突出的椎間盤，僅需局部麻醉，術後患者能立即感覺到壓迫解除，也能避免因全身麻醉誤傷神經的機率，且術中流血量少，術後傷口疼痛感較輕，住院時間短。
羅達富提醒，手術後患處疼痛多半不會復發，反倒要注意術後併發症的出現，如新的神經症狀、傷口疼痛加劇、頭暈無法坐立等，術後休養和功能恢復的復健很重要，才能避免鄰近節段加速退化；同時也要注意，平時應避免姿勢不良，並勤做運動維持腰背肌力。
容易罹患坐骨神經痛的四大族群！
● 職業：常常需要背負重物，從事快遞業的駕駛，恐因長期負重或久坐不動罹患疾病，約莫30到50歲就感到不適。
● 年紀：好發於65歲以上長者，女性患者多於男性。
● 肥胖：體重太重對脊椎帶來壓力，婦女懷孕時候罹坐骨神經痛的機會也會變高。
● 糖尿病：由於神經泡在糖水裡，產生坐骨神經痛等的各種神經病變。
●長時間久坐或姿勢不良者。
（畢翠絲／台北報導）
