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椎間盤突出 需要手術治療嗎?

香港執業脊醫協會主席朱君璞醫師和澳洲脊醫學院發表的一項研究案例,發現胸腰椎間盤突出症可以是夜間遺尿症的隱藏原因。經過脊骨神經科脊椎矯正,恢復了多年夜間尿床的習慣。

一名30歲的男性張先生,4年來有慢性背痛的問題;一周前和朋友打籃球時扭傷,產生劇烈疼痛,一直扯到下背部和臀部的地方。就醫後透過核磁共振(MRI)檢查,顯示有明顯的椎間盤突出水壓迫T12 / L1脊髓。所幸,經過兩星期的脊醫治療,張先生的肺部活動能力明顯增加,也意外的發現,長年的晚上尿床習慣突然消失。

香港執業脊醫協會主席朱君璞醫師表示,胸椎間盤突出最常見的症狀是背部神經根受損所造成的疼痛。(圖片來源:醫師提供)

香港執業脊醫協會主席朱君璞醫師表示,胸椎間盤突出最常見的症狀是背部神經根受損所造成的疼痛,以及脊髓受損造成人體下肢運動和感覺通路變異。這些問題造成背部疼痛、身體軀幹和四肢刺痛、缺乏力氣和下肢觸覺變異,患者易有夜間遺尿症。

朱君璞指出,夜間遺尿症又叫尿床,尿床是指在不適當的時間,不合適的地點,產生的正常排尿情況。尿床有別於一般的尿失禁,尿床是一個完整的排尿過程,只不過在這個排尿過程當中,患者並未意識到他有排尿的感覺,或是在排尿後沒有感覺有排尿的經過。

椎間盤突出症是遺尿症的一個經常被忽視的原因,胸腰椎間盤突出症是引起的脊髓壓迫的罕見結果。

朱君璞說明,治療椎間盤突出原則上應先採用保守療法(非侵入性治療),大多數患者可不經手術而得到痊癒。若經過保守治療而病情未有改善甚或惡化,便有可能接受手術治療。

脊骨神經治療主要是包括脊椎矯正、肌肉刺激、或者是機械人脊椎牽引;張先生經過二個星期的脊醫治療後,神經痛得到了舒緩,椎間盤突出也縮回和消退。

(記者畢翠絲/台北報導)

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