一名70歲張先生，因為尿液是紅色的，血尿斷斷續續、重複發生而就醫，確診為第四期膀胱癌；張先生大感驚訝，因為他的血尿是無痛的。醫師提醒，血尿原因不一，若出現血尿，務必盡速就醫。
收治患者的奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良表示，張先生因擔心化療副作用，接受了六次的免疫檢查點抑制治療，再接受根除性膀胱切除及骨盆腔淋巴清掃，切下來的檢體僅有殘存的膀胱原位癌，術後恢復良好，也無復發跡象。
劉建良指出，出現血尿未必就是膀胱癌，有些人是結石引起血尿，同時會有腰痛、肚子痛的症狀；膀胱炎也會引起血尿；另外像是跑馬拉松的長時間運動者，若水分攝取不足、運動過量導致橫紋肌溶解症也會出現血尿。
劉建良說明，膀胱癌是臺灣男性癌症發生率排名第九名，症狀以無痛性血尿為主，通常血尿是斷斷續續的且重複發生，分布的年齡層以40歲以上中老年為主，男女比例約55：45。此外，膀胱癌的高危險群除了中老年人，抽菸者或有染髮習慣者，都要格外小心。
過去晚期膀胱癌患者一旦化療無效，只能等待奇蹟，自從免疫檢查點抑制劑問世，膀胱癌患者多了一線生機。「簡單來說，免疫檢查點抑制劑治療就是喚醒身體的T細胞來攻擊癌細胞，所以如果病人本身的T細胞缺乏或是T細胞功能不好，那麼他對免疫治療的效果就不好。」劉建良說。
劉建良指出劉建良大多數的臨床試驗結果，單獨使用免疫檢查點抑制劑治療癌症的有效率多半只有大約20%∼30%左右，多數人仍是無效的，但若是有效，效果通常很明顯。奇美醫學中心觀察，在泌尿道上皮癌治療，有療效的病人約有55%。
劉建良指出，奇美醫學中心每年泌尿道上皮癌新病人約有200-250人，其中晚期膀胱癌病人大約占20-25%，在目前的手術、化學、放射線、藥物等治療下五年存活率只有20-30%，而使用免疫檢查點抑制劑治療的病人可以在化療已經無效的形況下，再延長病人的存活時間6-10個月。（畢翠絲／台北報導）
