健康台灣

擺脫掉髮水腫副作用 肺鱗癌標靶藥物納健保

肺癌長年位居國人十大癌症死因第一位,國內常見肺癌種類為肺鱗癌與肺腺癌,根據105年癌症登記報告顯示,台灣每年約新增1萬3,000多名肺癌患者,其中近2,000人為肺鱗癌,在台灣僅有少數患者可以存活超過一年。健保署六月起納入一款治療肺麟癌的不可逆標靶藥物,副作用較化療小,可有助提升患者存活期。

台灣肺癌學會理事長陳育民醫師表示,肺鱗癌好發於男性,抽菸是首要危險因子。雖然發生率僅次於肺腺癌,是第二常見的肺癌,但相較於肺腺癌,治療選擇仍顯匱乏,患者一直無法獲得更好的存活率,在台灣僅有少數患者可以存活超過一年。

過往,肺鱗癌雖有手術根治的可能性,然而,因為肺部沒有神經元,患者常忽略早期肺鱗癌的警訊,臨床上高達79%的肺癌患者就醫時腫瘤已轉移或侵犯周遭器官,無法手術切除,多以藥物治療為主,患者在一線需接受化療,若出現抗藥性導致病情惡化,就有可能進行化療、標靶治療與免疫治療等二線治療。

陳育民理指出,二線不可逆標靶藥物亦於近期通過健保,該藥採口服方式,讓患者容易接受,相較於針劑,可降低用藥時的恐懼感,且對於腫瘤控制成效佳,疾病有效控制比例超過五成且副作用較化療低,肺鱗癌患者也正式脫離無藥可用的窘境。

中國附醫肺癌團隊負責人夏德椿醫師補充,治療肺鱗癌的一線標準化療藥物,其副作用比治療肺腺癌還強,比如水腫、肋膜積水、嚴重脫髮,甚至神經毒性還會導致手麻、腳麻,嚴重影響患者的工作與生活品質,在不可逆標靶藥物納健保給付之前,即有無法再接受化療的患者,會自費選擇不可逆標靶藥物。

根據美國臨床腫瘤醫學會研究結果顯示,不可逆標靶藥物的無疾病惡化存活期為第一代標靶藥物的1.4倍,其中每10人就有4人存活超過1年1,不僅打破過去僅有少數患者可以存活超過一年的瓶頸,也顯著改善患者的症狀與生活品質。

肺鱗癌是與吸菸相關性最高的肺癌類型,夏德椿醫師指出,早期雖是肺癌當中比例最高的類型,近幾年在國內提倡無菸的環境下,發生率顯著下降,造肺鱗癌的治療選項少之又少,以致患者容易意志消沉且放棄治療。

夏德椿強調,6月1日起不可逆標靶藥物納入健保給付,不僅降低患者的經濟負擔,減輕壓力,也進一步協助患者在治療路上,維持良好的生活品質。

(畢翠絲/台北報導)

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