大腸直腸癌是國人十大癌症之首，平均每30分鐘新增1人確診，且約80分鐘就有1人死於此種癌症，堪稱全民健康的頭號公敵。幸好，腸癌治療邁入「精準醫療再升級」的時代，即使是轉移性腸癌病友，也可以在健保幫助下，先做RAS基因檢測，再決定標靶藥物種類的使用順序，爭取手術與延命至2年的機會。
一名在大企業服務逾40年的郭先生，平日作息正常、不菸不酒，卻在去年(109)年初的公司例行健檢中，意外在肝臟超音波發現一處小陰影，進一步追查發現是晚期大腸直腸癌併發肝轉移，這才後知後覺地想到，原來自己長期輕微腹瀉和鉛筆便(糞便細軟少)症狀，並非單純的腸胃不適，而是腸癌的警訊！所幸，郭先生拋開負面情緒，選擇相信醫師的專業，並且在適當的治療下獲得改善，腫瘤控制狀況迄今穩定。
翻轉轉移性腸癌治療困境 先測RAS基因是決勝關鍵
中華民國大腸直腸外科醫學會楊純豪理事長表示，大腸直腸癌連續13年居國人十大癌症之首，每年新增超過16000名患者，相當於每30分鐘就有1人確診。其中，約2成病友確診時已是第4期的轉移性大腸直腸癌，5年存活率約13％，對比第1期確診病友存活率超過90％，差距懸殊。
轉移性大腸直腸癌病友的生存困境 有機會翻轉嗎？ 楊純豪醫師表示，轉移性大腸直腸癌的治療以化療搭配標靶藥物為主，但腸癌標靶藥物概分為「抗表皮生長因子標靶（anti-EGFR）」和「抗血管新生標靶（anti-VEGF）」兩種，病友在確診為轉移性腸癌後，應該先做RAS基因檢測再決定相對應的標靶藥物。研究顯示，轉移性腸癌病友中，RAS基因無變異者占6成，建議優先使用化療合併抗表皮生長因子標靶，讓腫瘤獲得較佳的控制。
大腸直腸癌已走向精準醫療再升級的時代，RAS基因檢測成為轉移性大腸直腸癌治療的檢驗必備項目。過去RAS基因檢測需自費，臨床常見癌友礙於經濟負擔，錯失及早正確用藥的時機。不過，健保從6月開始給付RAS基因檢測，幫助轉移性大腸直腸癌病友更精準用藥，追求更好的治療效果，中華民國大腸直腸外科醫學會呼籲病友多與醫師討論，共同參與治療決策，爭取個人最佳治療的機會。
（記者畢翠絲／台北報導）
