老人家真是不能跌倒！台南市一名90歲郭奶奶，日前在家裡滑倒撞到頭，隨即意識昏迷，致急性硬腦膜下出血，造成血塊壓迫腦部，緊急安排開顱清除血塊手術，術後兩個禮拜加護病房治療後，總算轉至普通病房繼續復健治療。
安南醫院腦神經外科程正鑫醫師表示，硬腦膜是包覆在腦表面的一層結締組織，經過強大力量撞擊，可能造成腦表面的血管破裂出血，造成硬腦膜下出血，直接壓迫到腦組織，造成神經功能的損壞，需要緊急開刀處理，若腦部損傷太嚴重，可能造成長期昏迷，甚至中樞衰竭而死亡，所以家中有老人家的朋友們務必不可輕忽長者跌倒嚴重性。
程正鑫提到，根據2017年衛福部公布的國人十大死因，事故傷害仍排名第6，最常造成國內老人事故傷害死亡原因的第1位是交通事故，其次就是跌倒。
根據國健署於2013年所作「國民健康訪問調查 」顯示，老人最近一次跌倒的地點，高達一半以上是在自家住處，其中又以客廳、臥室、浴室、廁所最常見，自宅以外則以路上、菜園/農地、公園及運動場為主，而每一位跌倒長者其住院平均費用為9~13萬元。
復健科洪啟堯醫師補充表示，防跌肌力運動可從安全性較高的平躺抬臀、平躺抬腿、坐姿抬腳、坐姿踏步等開始，搭配大關節牽拉伸展，循序漸進至腳跟腳尖重心轉移及腳跟行走等平衡運動。
國健署提出防跌三部曲，包括訓練肌力與平衡感、遵循醫囑用藥、定時檢視居家安全及防滑、外出要留意反光標誌、馬路行走不要急等。
程正鑫建議，長者愈老愈要動才能加強下肢肌力和身體柔軟度及平衡感；另外，服用多重藥物者若出現頭暈、肌力減弱及步履不穩等狀況，亦可與醫師討論調整用藥以降低跌倒風險。
在居家環境部分，除適度照明、保持平日行經路線障礙物淨空，長者臥室亦可考慮採用木質地板，或鋪設防跌軟墊，浴室不但要防滑更應於適當處裝設扶手並擺放防滑、不積水的椅子，供長輩隨時使用。
程正鑫提醒，長者若不幸跌倒撞到頭，不論輕重還是建議到醫院就醫最保險，輕微頭部外傷則須持續觀察與藥物治療，但嚴重頭部外傷或有明顯的神經缺損，就必需接受腦部電腦斷層的檢查以確定腦部是否有損傷。腦部電腦斷層的檢查若是出血量少、挫傷不重，以藥物治療及觀察為主，但是倘若出血量多，危及生命則可能需開刀處置。
（畢翠絲／綜合報導）
