健康台灣

注意!長期彎腰久坐 腰椎長骨刺風險大

「現代人在辦公桌前一坐就是一整天,人體坐的時候腰椎要承受上半身的重量,時間一長就容易長骨刺」。醫師提醒,最好每40分鐘就起來走一走,平時避免長期彎腰,如果洗碗最好讓身體保持筆直,減輕腰椎負擔。

一名85歲的黃爺爺走路及久站時臀部麻痛且傳至下肢,沒辦法站著超過5分鐘,走不到百公尺就必須坐下來休息。黃爺爺罹患腰椎骨刺半年,接受「腰椎經皮隧道減壓手術」,術後傷口的疼痛感輕,短時間便可下床行走,症狀大幅改善,恢復往日的開朗。

收治患者的基隆長庚醫院神經外科醫師昝文清表示,腰椎狹窄是中老年人常見的脊椎退化性疾病,也是俗稱的「腰椎骨刺」,主要是長年姿勢不良及勞動,導致包覆在神經外圍的黃韌帶增生,進而壓迫到神經。

昝文清指出,腰椎狹窄,經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時,就必須接受手術解除神經壓迫。否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術,術後需花更多時間復健且難復原。

腰椎狹窄發生率在台灣及全球均有逐年增加的趨勢,台灣每年約有2-3萬件手術案例,好發於40、50歲以上的人,近年來8、90歲患者也相當常見。

昝文清說明,目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大,長則10幾20公分,短則3-5公分,或有好幾個傷口,對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞鉅大。若有合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出的情形,就要進行稱融合手術。不僅會改變並犧牲腰椎原有的彎曲伸展旋轉活動角度,且增加手術操作過程中神經血管及臟器傷害的風險。

此外,術後還可能出現對植入物發生排斥等衍生的問題,造成適應不良,引發更難處理的持續性背部僵硬痠痛等症狀,甚至未來出現手術臨近節脊椎加速退化滑脫狹窄、再度壓迫神經等後遺症。

昝文清表示,「腰椎經皮隧道減壓手術」,不僅只有一個約1公分的傷口,也沒有人工支架、綁帶、墊片等永久性植入物,無需犧牲腰椎原有的活動能力,大幅減少對身體組織的破壞,術後1、2天就能出院。

(畢翠絲/台北報導)

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