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苦!坐骨神經痛 婦無法伸直大腿「夜夜抱膝」

一名86歲梁姓婦人去年8月開始感到右側下背痛,痛覺漸漸延伸至臀部和大腿後側,導致行走困難,睡覺時僅能屈膝而睡、無法翻身,就醫確診為坐骨神經痛。由於婦人年事已高,家屬求助中醫針灸治療,6個月後不但能拄拐杖行走,亦可一覺到天明。

亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示,該名婦人因右側下背、臀部、大腿後側疼痛,導致步態跛行,走路時無法以右腿承重,久坐時右臀部除了疼痛外,更有針刺感,故只能側身將力量放在左臀部,睡覺時更無法伸直大腿,僅能彎曲睡覺且無法翻身,經常失眠。

吳俊昌指出,坐骨神經是人體最粗的神經,由數條腰椎與薦椎發出的神經根相互融合而成,並經過臀部、大腿後側一路向下,至於造成坐骨神經痛的常見原因包括椎間盤突出、脊椎管狹窄或脊椎滑脫,好發於第四與第五腰椎,及第五腰椎和薦椎之間。

吳俊昌說明,椎間盤突出常見於50歲以下的民眾,因椎間盤受擠壓突出,壓迫神經跟造成疼痛;而脊椎管狹窄或脊椎滑脫的患者平均年齡為50歲以上,因脊椎骨老化、彎曲、變形等退化性變化,長出多餘骨質(俗成骨刺)壓迫神經所致。

吳俊昌表示,中醫治療主要以針灸為主,運用解剖層次針法,將治療區塊分為腰區和臀區,前者先將針扎入右側第三腰椎和第四腰椎,及第四腰椎和第五腰椎橫突間神經根處,後者則將針扎於右側環跳穴(即坐骨神經通過梨狀肌之處),兩處的針感均有向下傳至大腿後側電流流過的感覺,再搭配其他中醫傳統穴位及配合電針治療。

梁婦接受針灸治療近6個月後,步行時可將重心置於右腿,並從使用四足助行器進步至改用拐杖,睡覺時可伸直大腿,也可順利翻身,疼痛指數大幅降低。

吳俊昌提醒,民眾可趁年輕時多訓練腰部的核心肌群,長者平時可打太極拳,並避免從事對椎間盤壓力過大的動作,如彎腰過久、坐矮椅子等,以及多保護膝蓋,若發生急性疼痛時,應盡量臥床休息,並穿上束腹或背架以保護腰部。

(畢翠絲/綜合報導)

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