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骨折後應靜養? 復健師:術後隔天可開始復健

打籃球發生碰撞、滑雪、摔車等意外皆可能骨折,一般人認為骨折術後應好好休養,能不動就別動。醫師表示,術後的復健很重要,能減少疼痛的時間,也能避免沾黏加速康復。

運動員或車禍意外容易導致脛骨骨折,衛福部南投醫院復健科周建文主任表示脛骨平台(Tibial Plateau)位於脛骨最上緣,屬於膝關節下半部,與其相連結的是股骨內外髁,由於脛骨是下肢承重的重要角色,因此發生骨折時,除了骨頭本身,週邊的軟組織(例如韌帶、軟骨等)皆可能受傷,嚴重甚至需手術治療,且術後恢復期長,至少需要3-6個月的復原期,此時的復健相當重要。

周建文說明,無位移骨折者,通常只要打石膏或穿戴功能型護具,再搭配物理治療即可;但位移型骨折則需要手術治療,術後通常會腫脹和疼痛、膝蓋僵硬、關節能動的範圍很小、肌力明顯下降、動作控制也變弱。

周建文指出,通常手術後8週內手術那側膝蓋是完全不能承受重量的。關於手術後的物理治療介入時間點,治療師蘇煜華物理表示,理想的狀態是手術隔天即可開始進行物理治療,出院後持續每週兩到三次的治療,且在家確實執行復健訓練。

針對術後2-6週,也就是恢復期的第一階段,蘇煜華建議接受每週三次物理治療,目標放在降低水腫與疼痛、增加關節活動度、增加肌肉控制能力。

此時運動治療可進行:主動與被動彎曲運動(膝關節伸直和彎曲90度)至少讓膝蓋彎曲90度、直膝抬腿運動、腳踝幫浦運動、髕骨股骨關節運動、下肢伸展運動、以及健側的髖部肌力訓練等等。這個時期要注意不能承受重量,建議使用腋下拐幫助行動,需觀察有無膝外翻或內翻。

(畢翠絲/綜合報導)

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