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新選擇!腹膜透析上雲端 在家睡覺也能洗腎

臺灣有洗腎王國之稱,洗腎人口已超過八萬人,並以每年增加1.2萬人的速度持續增長。三高疾病相關慢性病用藥,以及飲食習慣,為導致台灣洗腎人口連年增長的元兇。依據國健署三高調查發現,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病,有高血壓、高血糖、高血脂患者5年內罹患腎臟病的機率分別是一般民眾的1.7倍、2.4倍及1.6倍。

台北榮民總醫院內科部腎臟科醫師李國華今(16)日在記者會上表示,為提高洗腎病患生活品質,北榮首度引進腹膜透析雲端管理系統,患者每次洗腎狀況皆即時傳回雲端,將腎友在家進行腹膜透析的生理狀況傳進醫院,讓醫護可不受時空限制,隨時掌握病患情況。

33歲李小姐,金門人,學生時體檢就發現有第二型糖尿病,因控制不佳導致慢性腎臟病。與先生婚後多年雖受孕,卻因健康因素多次流產;當去年發現再次懷孕後既驚喜又擔心,遠從金門來到北榮尋求腎臟科及婦產科的專業協助。

李小姐生產半年後,腎絲球廓清率(eGFR)減少到10ml/min以下,且出現體力逐漸變差、水腫、搔癢等症狀,後經醫病共享決策討論後,選擇了腹膜透析作為洗腎模式,並加入北榮雲端管理系統,省去往返醫院的沈重負擔。

腎友可依據需求,和醫師討論選擇腹膜透析或血液透析。(圖:記者畢翠絲/攝)

李國華指出,目前最多人使用的洗腎方式為每週需進行三次至醫療院所,每次約四小時由醫護人員協助進行的「血液透析」,患者無法正常上班、上課,且需親友陪伴前往,對於居住於遠距偏郷,或因天災造成道路中斷的患者來說,每週三次往返醫院嚴重影響日常生活。

「腹膜透析」是利用人體腹膜與透析液進行毒素清除,患者可在家自行操作更換透析液。腹膜透析又可分為「手動洗」與「自動洗」,「手動洗」為每日2到5次,每次約20分鐘。

「自動洗」患者只要在晚上睡前將機器打開,自行連接後透過機器進行洗腎,一覺醒來即完成洗腎,不需於白天更換透析液,仍可正常上班、上課。一般來說,患者需每月回診一次,醫師檢視過去一個月的每日透析和脫水量。

臺北榮總腎臟科黎思源醫師建議,剛進入透析治療的患者,可考慮先使用腹膜透析,不僅可保有工作或上學的彈性,對心血管的負擔也小,更能維持較好的殘餘腎功能並一邊等待換腎;若腹部曾經做過大手術,或裝有人工肛門的病友則不建議使用腹膜透析。(畢翠絲/台北報導)

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