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走不出情傷!血糖高不理睬 他…才30歲就洗腎

一名30歲的陳先生患有第一型糖尿病,從10歲發病後一直控制得宜,工作順遂當到餐廳店長,生活中沒有受到糖尿病的影響;2年多前失戀後,生活開始失序,工作沒了,胰島素也不打了,糖尿病失控,腎功能急速惡化,造成尿毒症只能洗腎保命。衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,糖尿病患者只要控制得好,終其一生都可能不必洗腎!

彰化醫院糖尿病個案管理師邱小佳指出,陳男為第一型糖尿病,10多年每天自行施打胰島素,出社會後工作順利,與女友穩定交往,糖化血色素都控制在7以下,是糖尿病患者的衛教模範;但2年多前他卻不再回診拿藥,多次追蹤才知道他失戀,覺得人生沒意義,沒必要再活下去,萎靡不振的他,工作丟了,不打胰島素,抗拒控制血糖,整天把自己關在家裡,還患上精神官能症。

1年多不控制血糖   酮酸中毒昏迷

邱小佳說,陳男聽不進家人及朋友的勸告,走不出情傷,1年多的時間都不控制血糖,1年前他因血糖飆高後酮酸中毒昏迷送急診,飯前血糖530(正常70~110mg/dl),糖化血色素高達14(正常值4~6%),更嚴重的是,腎臟因此病變,功能受損,腎絲球過濾率(eGFR)已低至嚴重腎衰竭的9,後來才再開始控制血糖,最後因尿毒症必須洗腎。

彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡語重心長地表示,陳男的腎臟功能嚴重受損後持續惡化,排不出毒素就成了尿毒症,只能洗腎,根本原因是血糖沒控制好,才會30歲就洗腎。

蔡旻叡說,糖尿病影響全身大小血管,容易造成腎臟病變、眼睛病變、神經病變;腎臟內有很多小血管,高血糖會導致血管病變及影響腎絲球基底膜,造成腎臟病變,進而洗腎。根據臨床經驗,台灣洗腎病患約一半是糖尿病引起,糖尿病與洗腎關連密。

糖友別聽信偏方及自行停藥

蔡旻叡指出,不管是第一型或第二型糖尿病若能好好控制,很多人終其一生都不用洗腎,至少可延遲洗腎。糖尿病患者除了要聽從醫囑,固定服藥或施打胰島素之外,還要定期追蹤,最好每天都能自己測量血糖;飲食方面要定時定量,多選用含纖維質的食物,每天至少攝取1500毫升的水,減用高油脂或油炸食物,減少喝酒,減少食用加工類食品,也要養成規律運動的習慣。

蔡旻叡強調,在常見糖尿病患服用偏方或來路不明的藥物傷害了腎臟而洗腎,有些人只吃偏方,不再服用控制血糖的藥,而讓血糖失控傷害腎臟,所以,糖尿病患者千萬不要聽信偏方及自行停藥,恐帶來加速洗腎的嚴重後果。(畢翠絲/綜合報導)

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