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這樣很危險!糖尿病ABC沒達標 併發症風險狂飆

衛生福利部資料顯示,糖尿病為國人10大死因中排名第5,全國約有200萬名患者,相當於每11人中就有1人罹病!醫師提醒,過去衛教強調控制血糖,但透過長達16年的調查顯示,血糖、血壓、血脂任一指標沒控制住,併發症風險恐比一般人高出15%。

中華民國糖尿病衛教學會提醒,血糖、血壓、血脂的三高ABC指標一起控制,「一兼二顧」,並搭配飲食、運動與積極用藥「三點不漏」管理法則,可有效降低心肌梗塞、中風、視網膜病變、洗腎、截肢等併發症風險。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德今(22)日在一場糖尿病控制新觀念記者會中表示,糖尿病ABC三項指標包含:A1C(糖化血紅素)應控制在7%以下、Blood Pressure(血壓)應低於130/80mmHg、Cholesterol(膽固醇)低密度膽固醇低於100mg/dL。

杜思德指出,血糖長期控制不良,是併發高血壓或高血脂的關鍵導因,因此,糖尿病患者應謹遵糖尿病ABC「一兼二顧」管理法則,以「血糖」作為首要控制目標,同時掌握「血壓」與「血脂」。

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衛生福利部、中央健康保險署在2001年與醫界大力推動糖尿病共同照護網,由醫師、護理人員、營養師、藥師提供糖友共同照護,根據中華民國糖尿病衛教學會在2018年調查共同照護的5855名患者,ABC總達標率達12.9%,相較於2011年總達標率大幅提升近6成。

中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師指出,「飲食、運動、積極用藥」三點不漏是管理要訣。掌握低油、低鹽與均衡飲食對策與規律的運動習慣是管理血糖的基礎,積極用藥可讓治療成效更佳。

根據研究,第二型糖尿病患者若在罹病第一年即搭配胰島素治療,和單用口服藥相較之下,可讓胰島細胞功能增加1倍,糖化血色素下降的幅度更多,加強胰島素治療更能有效控制糖尿病併發症風險。除了提早注射胰島素,王治元醫師指出,亦可合併GLP-1腸泌素藥物治療。

依據國際糖尿病聯盟(IDF)數據顯示,2/3的第二型糖尿病患者曾罹患心臟相關疾病,發病7年內罹患心肌梗塞機率高達20%。有些GLP-1藥物經實證可有效降低第二型糖尿病患者心血管疾病的死亡率;若合併針劑胰島素治療,也可減慢胃部排放,降低因注射胰島素發生飢餓感上升體重增加問題,可作為胰島素治療外的選項。(畢翠絲/台北報導)

糖尿病「一兼二顧,三點不漏」管理法則。(圖片提供:中華民國糖尿病衛教學會)

 

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