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猝死趨年輕化? 醫師點出初期2大警訊

近幾年來接連發生名人猝死的意外案例,藝人馬兆駿在超市購物時心臟病突發不幸死亡;主播廖筱君的弟弟廖維德打籃球猝逝;因為電影「海角七號」走紅的「茂伯」因身體不適昏倒在客廳,送醫急救不治。很多人都認為猝死只有老年人才會發生,現在卻有越來越多的年輕人猝死。

臺北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師鐘法博表示,正常狀況下,人的心跳每分鐘60至100下,如果心臟電流傳導系統被某些因素擾亂,導致心跳太快、太慢或不規律的跳動等狀況,叫做心律不整。

根據中華民國心律醫學會的統計,台灣約有50萬人有心律不整的問題,每年有將近萬人因嚴重的心律不整而送醫,甚至是猝死。另外,根據臨床統計,猝死大約占所有死亡人口的15%至20%,而猝死患者當中有75%的人,是因為心臟相關疾病導致,而且大部分是嚴重的心律不整引發的。

鐘法博指出,心律不整的原因很多,大多的心律不整不至於會致命,但因為心室顫動和心室頻脈而造成的心律不整,致命性最高,若不及時治療,就會因心臟和腦部受損而死亡。

初期有心悸、昏倒等警訊

鐘法博說明,心室顫動/頻脈的原因分成兩部分,第一是35歲以上的人,多半是因為本身有心臟血管疾病 (例如冠心病) 而造成;第二是35歲以下的年輕族群,大多是屬於遺傳性的,因為先天基因變異,或心臟肌肉病變而導致。因此,若家中曾有人因心臟問題猝死,自己要更為注意。

鐘法博強調,多數的患者在心室顫動/頻脈第一次發病前,其實沒有症狀。而有些人可能於初期有心悸、昏倒等警訊;因此,對於心室顫動/頻脈引起的心律不整,絕不可掉以輕心當感覺有心跳不正常的現象時,一定要找心臟科醫師詳細檢查,找出心律不整的類型,評估心律不整的嚴重性及引起心律不整的病因,並給予最適當的治療。

現年75歲的張媽媽,有高血壓問題,但是沒有心臟病史,兩年前在家中突然昏迷,幸好在軍中學過急救的兒子立即施行CPR,救護車趕到後,以AED進行急救,讓心跳恢復運作,否則家住公寓的張媽媽,很可能在樓梯搬運時錯過黃金時間。

鐘法博提醒,很多心室顫動的病人,第一次發病就是以猝死表現,若在家中發生時,家人不會施行CPR也沒有去顫器,可能錯過黃金救援時間,家族有心血管病史者應特別注意,及早到醫院檢查並定期追蹤,民眾學習急救和AED的操作,才能在緊急時刻幫助身邊的人。

按照AED指示跟著做,人人可以搶救生命。(圖:記者畢翠絲/攝)

AED操作簡單   人人可以搶救生命

若發現身邊的人突然的休克、昏倒,有疑似心室顫動/頻脈的狀況時,應馬上對患者進行心肺復甦術,並搭配電擊除顫,可以提升急救的成功機率,「自動體外心臟電擊去顫器」AED(Automated External Defibrillator)就是一個可以協助急救患者的工具,操作很簡單,只要依照指示操作,黏好貼片,機器裏的電腦程式,可自動分析患者的心律,判斷是否需要電擊,按照指示跟著做,將可救人一命。

AED操作口訣及步驟:

叫:確認反應、呼吸。

叫:叫人求救(119)+取AED。

壓:盡快壓胸。

電:使用AED (開、貼、插、電)。

猝死跟心血管和心臟健康大有關係,因此,若本身有心血管疾病或家族史的人,應定期檢查血壓、血脂、血糖等,並且做好控制;再來,調節情緒也很重要,盡量減少壓力與負面情緒,努力做到情緒樂觀、性格開朗;另外,保持健康的生活習慣,維持作息正常、少熬夜,養成固定的運動習慣,飲食要均衡等。

(畢翠絲/台北報導)

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