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睡眠呼吸中止症沒什麼? 39歲壯男竟中風

根據一份最新全球睡眠調查顯示:6成5睡眠呼吸中止症患者鐵齒不治療,呼吸中止症患者猝死風險高2.5倍!一名39歲壯年男子,因未遵醫囑積極治療睡眠呼吸中止症,確診後三個月內竟中風。

昨(15)日是世界睡眠日,台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示,除了失眠、睡眠缺乏外,影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症,長期恐嚴重影響身心,甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。

周昆達根據診間觀察,患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。一名39歲壯年男子,因長期夜間打鼾睡不好,被枕邊人帶到醫院接受檢測,確診為重度睡眠呼吸中止症,每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議積極減重,也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是,患者因未遵從醫囑接受治療,三個月內竟然發生中風。

6成5睡眠呼吸中止症患者鐵齒不治療

現代人多數睡眠時間不足,「睡眠呼吸中止症」是除了失眠以外常影響民眾睡眠的慢性疾病,但根據調查結果,65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。

周昆達表示,阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型,主要成因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷,導致呼吸道阻塞無法呼吸,在重度的患者身上,這樣的情形每晚甚至可以發生五百多次以上。

「阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%,估計全台有數十到數百萬的患者。」周昆達說。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康,升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。

從改變生活習慣開始

「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始,如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」周昆達說,目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器(continuous positive airway pressure, CPAP),藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓,來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

今(108)年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引,不再強調以疾病嚴重度來界定,因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外,其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。

周昆達呼籲,民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀,宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心,通常約需兩周至一個月的調適期,可先調適心情,與症狀和平共處。

(畢翠絲/台北報導)

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