健康台灣

腹腔壁退化 這些族群…最易罹疝氣

一名84歲陳姓老翁抽菸50多年,近年來也經常咳嗽,某天下田耕種返家後,發現左下腹出現明顯的悶痛感,並且有越來越痛的情形,前往醫院急診,檢查後發現竟是罹患腹股溝疝氣,疑似因老翁早上在搬肥料時過度用力,導致左側小腸因腹腔壓力加劇,往左側腹腔壁膜推出造成左下腹明顯凸起。

醫師先將腸子推回腹腔內並繫上,以防小腸再次突出,並採取經腹腔腹膜前疝氣修補手術(TAPP)治療,手術使用內視鏡建立三個1公分的切口進入腹腔內修補疝氣裂孔,因為傷口小,手術後老翁快速恢復,因為疝氣帶來的疼痛感也跟著消失,術後住院5天即出院返家,經一個多月的靜養,老翁就回到田裡正常耕作。

收治患者的童綜合醫院一般外科羅鳴高醫師表示,多數的成人疝氣都屬於腹股溝疝氣,是很常見的外科疾病,當人體的壁膜結構處於較薄弱的狀態時,如果因為搬重物、咳嗽、便祕等因素增加腹腔內壓力,組織或器官就可能經由脆弱處突出到腹壁之外,從外觀看來會呈現明顯的腫塊。

羅鳴高指出,腹股溝疝氣好發於老年族群,因腹腔壁組織的退化,會讓器官更容易因為壓力大而突出腹腔壁膜,其他如開刀傷口、抽菸、肥胖、攝護性肥大等多種因素也都可能增加罹患疝氣的機率。

腫塊突出的部分可能會出現疼痛感,病人在平躺時腫塊會縮回,疼痛也會有減緩的狀況,多數的疝氣都不會自行癒合,需依靠手術治療。陳男因為年紀大、常咳嗽,又有抽菸習慣,腹腔組織原本就較一般人脆弱,加上在田裡扛肥料時,又過度用力,導致腹腔壓力過大才會造成小腸位移。

羅鳴高呼籲,如果發現或疑似患有疝氣應該及早就醫,並建議盡早安排手術,避免腹膜裂口進一步擴大,或是病情進一步惡化成嵌頓型疝氣,造成腸子無法退回腹腔進而危及生命安全。

(畢翠絲/綜合報導)

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