健康台灣

褪黑激素助眠? 醫:協助建立睡眠習慣

根據統計台灣每10個人就有1人受失眠所苦,其中又以女性、中老年人的比例較高!一名46歲的張小姐,已經失眠好幾個月,擔心安眠藥會成癮遲遲不敢就醫,直到失眠狀況已漸影響到工作甚至身心狀況,才帶著不安的心尋求醫師協助。台南市立醫院身心科粟寧醫師評估張女狀況,除協助調整身心,建議先服用褪黑激素受體促效劑(ramelteon),協助建立良好睡眠習慣。

粟寧指出,躺很久仍沒睡意、半夜多次醒來且睡眠難以維持、過早醒來且躺回去也睡不著,出現上述一種狀況且每星期至少3晚,並造成次日沒有睡飽或神清氣爽的感覺,就是失眠症狀。如果持續1個月都沒有改善,建議可以找醫師諮詢。在開始治療失眠之前,先確認是否有慢性疾病、持續的壓力源或情緒問題、或者長期使用酒精咖啡茶等物質,這些都可能是讓睡眠狀況惡化的因素。

台灣失眠治療藥物以benzodiazepines受體促效劑最為廣泛使用,但可能有肌肉無力與起床後昏沉、精神不濟等副作用,長期使用有依賴的風險,屬管制用藥。而褪黑激素受體促效劑(ramelteon),是調節體內日夜節律,沒有成癮性,非管制用藥,也比較不會影響肌肉或記憶,但目前健保不給付屬於自費用藥。粟寧建議,除了藥物治療外,也可考慮認知行為治療,藉由認知重建、睡眠限制、干擾控制、放鬆訓練等技巧以改善失眠。

粟寧表示,服用安眠藥要有規律性,固定服藥時間、固定睡眠時間,不要害怕睡不著,而提前服藥提前躺床,避免太零碎的睡眠時間。如果有失眠困擾,就避免睡前使用手機…等增加干擾睡眠的因子。培養健康的生活習慣,適當紓壓的管道,建立好的睡眠習慣,

過去未曾服用失眠藥輔助入睡者,可以嘗試褪黑激素受體促效劑,因為非管制用藥沒有成癮問題、也比較不會肌肉無力或隔天起床還昏昏沉沉,可以協助患者建立規律睡眠習慣。

此外,失眠藥物治療是輔助睡眠的工具,最重要的是找出干擾睡眠的因素,建立規律生活習慣,而且一定要找信任的醫師協助,才能真正解決睡眠的問題。

(畢翠絲/台北報導)

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