台失智症患者藏未爆彈 7成3未就醫
一名50多歲男性患有早發性失智症，經常妄想老婆有外遇而對她動手惡言相向，太太曾忍無可忍把丈夫送到急診，卻因血壓脈搏都正常遭拒收，求助無門常獨自啜泣，收治患者的亞東醫院神經內科主治醫師甄瑞興表示，這不是單一事件。
全台失智症患者估計約有26萬人，但就醫患者僅7萬多人，高達7成3、約19萬人未就醫診斷，凸顯台灣在診斷失智症患者方面不足。國發會於去年8月公布人口推估報告，民國150年將有逾86萬失智人口，也就是大約每100人就有近5人為失智症所苦。陽明大學神經醫學王培寧教授表示，失智症和其他慢性病及老人疾病不同，失智者無法辨認與表達自己的需求與問題，也失去主動求助的能力。
民國150年 約每100人有近5人罹失智症
政府的「長照2.0」喊出要讓失智患者走進長照，並強化輕、中度的診斷與照顧，甄瑞興語重心長「有個管才能談得上社區照顧」。現行失智症照顧體系缺乏個案管理，不僅健保沒有相關支付制度，醫院也多半沒有個管師編制。失智症患者往往在醫院看完診，與醫師斷了聯繫，出問題不知找誰求救。透過個管師協助轉介並且追蹤患者狀況，提供即時的協助，也可以引導參加社區的失智衛教活動，延緩失能。
「失智症患者就像是半個精神病人」甄瑞興表示，當面對失智症患者突如其來的脫序行為時，照顧者常不知該上哪求救，顯示台灣建立失智症「個管師」制度已刻不容緩。
不知如何安撫 只能送急診打鎮定劑
失智症個管制度對於減少醫療資源浪費，也佔有重要角色。不少失智症患者，半夜突然出現急躁、不安症狀，家屬往往不知如何安撫，只能送急診打鎮定劑。但如果這時有個管師或諮詢電話隨時提供協助，教導照顧者如何應對、安撫，能避免老是跑急診，浪費醫療資源。
此外，治療失智症講求早期診斷，但專家卻不鼓勵對民眾進行大規模、隨機性失智症篩檢。經層層篩檢後卻罹病率低，但對偽陽性篩選者造成恐慌，建議篩檢要精準，針對高危險因子病人如腦中風、頭部曾外傷、三高且有輕微失智症徵兆等。
陽明大學附設醫院神經內科主治醫師蔡秉晃表示，美國曾有大型研究發現，針對退伍軍人進行隨機性大規模失智症篩檢後，發現有9成7、約8千名軍人第一階段篩檢後，顯示「可能罹患」失智症。但在後續篩檢裡最終僅400人確診，期間卻讓這7千多名軍人徒然擔憂，也耗費醫療資源，效益遠低於預期。（畢翠絲／綜合報導）
