小一生便便堆滿肚 醫：養成排便習慣很重要
小孩的腸胃健康，爸媽們要注意了！剛入學的小光是幼稚園的小小新鮮人，進到新環境一週後，原本腸胃健康的他偶爾抱怨腹部疼痛，之後開始出現排便呈顆粒狀，合併排便時哭鬧，有時候會出現夾屁股、踱步不敢排便的情況，甚至需要灌腸才能順利排便，食量也開始些微下降，父母帶他就醫後，小光被診斷為功能性便秘，同時出現肛裂及肛門出血。
書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出，在台灣兒童便秘盛行率的發生高峰期在學齡前，約佔35%。便秘更可分為器質性便秘與功能性便秘，器質性便秘是指因疾病引起的便秘，功能性便秘則是因飲食、生活習慣所引起，後者在兒童便秘的分類中更佔95％，家長須好好留意。
功能性便秘有三個好發時期
（一）幼兒期：便秘常發生在添加副食品之後，由於水分及纖維素攝取的減少，使得排便變得困難。
（二）學齡前：常在幼兒園入學時發生，由於開始經歷團體生活，陌生的環境及必須早起上學對心理造成壓力，或是對於家中以外的馬桶感到不習慣而憋便，且這年齡的幼童經常會對排便沒有耐心，稍微有解便就交差了事，加上開始挑食降低蔬菜水果及水分的攝取，使得排便更困難。
（三）國高中階段：常是因課業壓力引起。
我家小孩有便秘嗎？６個現象立即判斷
（一）每周解便不超過兩次。
（二）排便困難或疼痛。
（三）肛裂、肛門出血、前哨外痔。
（四）糞便粗大曾塞住馬桶。
（五）顆粒糞便。
（六）偶有滲便。
出現以上情況時，就該當心便秘已經悄悄上身了！至於如何治療？戴季珊除了提出藥物治療及飲食習慣調整，也提出應讓孩童在飯後蹲馬桶5-10分鐘，培養孩子對於飯後就想排便的制約反射，不是真的要求一定要排出糞便；倘白天沒有時間訓練，至少在晚餐飯後或睡前進行這樣的行為治療，以養成良好的排便習慣。
排便困難不僅僅是造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統、社交行為、以及生長發育。研究顯示便秘孩童的身體質量指數(BMI)明顯較低，同時也會影響身高，有便祕問題的孩童，平均較沒有便秘者矮了約3公分，便秘時間維持越久，差異會愈明顯。
最後，戴季珊提醒，許多幼童第一次踏入幼兒園的團體生活，陌生的環境及作息的改變會對心理造成壓力，而表現在排便習慣上。軟便藥的使用、飲食調整與行為治療的腸道再訓練是擺脫兒童便秘的不二法則。便秘對於生長發育也有明顯的影響，想要孩子不要輸在起跑點上，應養成良好的飲食及生活型態，幼童時期出現便秘徵兆時，應及早發現並介入治療。(吳宜庭/整理報導)
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