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小一生便便堆滿肚 醫:養成排便習慣很重要

小孩的腸胃健康,爸媽們要注意了!剛入學的小光是幼稚園的小小新鮮人,進到新環境一週後,原本腸胃健康的他偶爾抱怨腹部疼痛,之後開始出現排便呈顆粒狀,合併排便時哭鬧,有時候會出現夾屁股、踱步不敢排便的情況,甚至需要灌腸才能順利排便,食量也開始些微下降,父母帶他就醫後,小光被診斷為功能性便秘,同時出現肛裂及肛門出血。

書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出,在台灣兒童便秘盛行率的發生高峰期在學齡前,約佔35%。便秘更可分為器質性便秘與功能性便秘,器質性便秘是指因疾病引起的便秘,功能性便秘則是因飲食、生活習慣所引起,後者在兒童便秘的分類中更佔95%,家長須好好留意。

功能性便秘有三個好發時期

(一)幼兒期:便秘常發生在添加副食品之後,由於水分及纖維素攝取的減少,使得排便變得困難。

(二)學齡前:常在幼兒園入學時發生,由於開始經歷團體生活,陌生的環境及必須早起上學對心理造成壓力,或是對於家中以外的馬桶感到不習慣而憋便,且這年齡的幼童經常會對排便沒有耐心,稍微有解便就交差了事,加上開始挑食降低蔬菜水果及水分的攝取,使得排便更困難。

(三)國高中階段:常是因課業壓力引起。

我家小孩有便秘嗎?6個現象立即判斷

(一)每周解便不超過兩次。

(二)排便困難或疼痛。

(三)肛裂、肛門出血、前哨外痔。

(四)糞便粗大曾塞住馬桶。

(五)顆粒糞便。

(六)偶有滲便。

出現以上情況時,就該當心便秘已經悄悄上身了!至於如何治療?戴季珊除了提出藥物治療及飲食習慣調整,也提出應讓孩童在飯後蹲馬桶5-10分鐘,培養孩子對於飯後就想排便的制約反射,不是真的要求一定要排出糞便;倘白天沒有時間訓練,至少在晚餐飯後或睡前進行這樣的行為治療,以養成良好的排便習慣。

排便困難不僅僅是造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統、社交行為、以及生長發育。研究顯示便秘孩童的身體質量指數(BMI)明顯較低,同時也會影響身高,有便祕問題的孩童,平均較沒有便秘者矮了約3公分,便秘時間維持越久,差異會愈明顯。

最後,戴季珊提醒,許多幼童第一次踏入幼兒園的團體生活,陌生的環境及作息的改變會對心理造成壓力,而表現在排便習慣上。軟便藥的使用、飲食調整與行為治療的腸道再訓練是擺脫兒童便秘的不二法則。便秘對於生長發育也有明顯的影響,想要孩子不要輸在起跑點上,應養成良好的飲食及生活型態,幼童時期出現便秘徵兆時,應及早發現並介入治療。(吳宜庭/整理報導)


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