星期五 , 十二月 9 2016
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醫師指出肩關節的肌腱結構複雜,造成肩膀疼痛有多種病因,宜對症下藥。〈圖片來源:123rf〉

長期肩膀痛?辨清病因對症下藥

「醫生,我的肩膀悶痛已經半年了,怎麼都不會好啊?」、「肩膀一抬高就會痛,連晾衣服都有困難,是不是五十肩呢?」這類得的問題困擾著許多民眾。成大醫院復健部謝宜潔醫師根據文獻指出,一般民眾在中壯年之後肩膀疼痛的發生率高達60%以上,有的病患甚至為此困擾長達1、2年,但求診的重點都是這樣的疼痛感已影響到他們的日常生活。

謝宜潔醫師表示,肩關節肌腱病變主要以超音波檢查診斷,可以檢查出肩旋轉肌腱是否有水腫發炎、鈣化、積水或斷裂等問題。〈圖片來源:成大醫院〉
謝宜潔醫師表示,肩關節肌腱病變主要以超音波檢查診斷,可以檢查出肩旋轉肌腱是否有水腫發炎、鈣化、積水或斷裂等問題。〈圖片來源:成大醫院〉

肩膀最主要的關節叫做肩盂肱骨關節,是人體活動度最大的關節,可作多方向的活動。但相對於活動度越大,關節就容易關節不穩定,所以需要靠關節周邊的韌帶與肌腱來維持正常運作。因此,肩關節附近韌帶及肌腱的受傷,以及滑液囊發炎,都有可能會導致肩膀的疼痛。一般常見引起肩關節疼痛的原因有以下幾項:

1. 沾黏性關節囊炎:俗稱五十肩,也稱作冰凍肩,也有人稱作沾黏性滑液囊炎。較易發生於40至60歲左右的人,所以稱作五十肩。糖尿病患者,或因為外傷導致關節維持固定姿勢長期不動者也較容易發生。

2. 肩旋轉肌腱破裂或斷裂:隨著年齡的增加,肌腱血管老化且變得稀疏,使得肌腱本身容易斷裂;常見於常需上臂反覆負重或抬舉重物的勞工身上。

3. 鈣化性肌腱炎:鈣質沉積在肌腱上,造成嚴重的發炎反應,會有劇烈的疼痛表現。

4. 肩峰下滑膜囊炎:與旋轉肌袖夾擠症候群相關,肌腱受到肩峰及肱骨頭的夾擠,造成滑液囊及旋轉軸肌周圍組織的刺激,導致發炎,產生肩膀疼痛;常見於需反覆做手臂高舉過頭或是家庭主婦身上。

謝宜潔醫師表示,肩關節肌腱病變主要以超音波檢查診斷,可以檢查出肩旋轉肌腱是否有水腫發炎、鈣化、積水或斷裂等問題。

肩關節疼痛與肌腱病變的治療,除使用口服或注射止痛劑或非類固醇消炎止痛劑外。還可配合包括儀器及運動的物理治療,以維持關節活動性及加強肩關節週邊肌肉力量,減輕疼痛、增進肌肉力量、改善關節活動度及提升局部血流,可使受傷的肌腱儘速癒合。

謝宜潔也提醒指出,每個人都應衡量自己的能力,不要經常持拿超出自己可以負荷的重量。並要適度做肩關節運動、肩關節肌力訓練,避免不當姿勢,保護肩關節不易受傷,才是肩關節的保健妙方。而且,一旦有肩痛的問題,應儘早就醫接受專業診斷和治療,才能儘早復原。〈實習記者梁嘉恩/綜合報導〉


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關於 梁嘉恩

梁嘉恩
喜歡音樂,充滿感性;喜歡自由自在的生活,就像最愛的動物大猩猩。但對社會弱勢族群卻無法視而不見,批判讓社會更冷漠,這裡卻向你展現正向力量怎麼改變世界。
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