牙齒亂亂的一定要整嗎？　矯正前該知道這些事

不少爸爸媽媽們都有疑問，孩子牙齒亂又不整齊，牙齒長歪了，不知道能不能進行牙齒矯正呢？臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷來解惑。

為什麼要矯正？

林嵐婷表示，牙齒除了咬合咀嚼的功能，對美觀和發音，甚至是顳顎關節，都有影響。嚴重暴牙或者戽斗的病人，除容易對外表不滿，在吃東西時，也可能因為咬不斷食物，影響消化與腸胃道。另外，一些唇舌音可能也發不清楚，口齒變得不清晰。這些患者有其矯正必要。

相對的，如果只是幾顆牙齒稍微有點歪歪的，或者有幾顆牙齒有一些小縫隙，也許會造成清潔上的不便，易導致蛀牙或牙周炎，但究竟需不需要矯正，視病患的需求而定。

矯正的時機

林嵐婷指出，矯正的時機，依照每個人的生長曲線不同、骨架不同、牙齒狀況不同，開始治療的時間點可能都會不一樣。林嵐婷解釋，一般來說，對於下巴較小、下顎骨發育較不好的小孩，會希望能在發育期開始前，就趕快找矯正醫師做評估，才來得及在顎骨發育的高峰期，引導顎骨生長。

至於戽斗的病人，因為要阻止顎骨生長，相對是較困難的，所以反而希望病人等到青春期過後，甚至是到大學，等下顎骨生長都已經穩定，再開始做矯正。但這當中仍然有許多變數，或其他齒列問題，還是要靠矯正醫師專業評估，才能針對每個人制定適當的治療計畫。

什麼時候評估？

林嵐婷建議，最好不要晚於8-9歲，尤其現在健保都有給付滿六歲前，每半年一次的塗氟預防保健，以及小學一年級的學童，可於第一大臼齒萌發後，施作窩溝封填預防蛀牙。因此建議最好能從嬰兒時期，長出第一顆牙開始，每半年能到方便就醫的醫療院所，固定讓牙醫師檢查，而除了預防保健的塗氟、窩溝封填外，醫生若有發現問題，都會及時幫忙轉診。

（記者畢翠絲／台北報導）