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她不吃蛋黃、海鮮膽固醇仍飆高 醫:「這些食物」不要碰

預防膽固醇過高,許多人以為不吃海鮮就對了!一名54歲女士,在社區免費健檢時,發現血清總膽固醇高於300 mg/dl,遠高於正常值的約110到200mg/dl。她表示自己沒有吃蛋黃,也不敢吃海產,常吃外食麵類、麵包吐司類、餅乾蛋糕類,也常吃燒餅油條類。醫師表示,這些食物含的「反式脂肪酸」,造成膽固醇居高不下。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,近來門診年輕新病人中,大學生、年輕上班族,每天都可以見半數以上已達到用藥標準,這類嚴重高膽固醇血症個案越來越多,過去只有遺傳家族疾病的人才見到,現在占門診15%以上了。

洪建德指出,影響血清膽固醇高低的因素雖為「反式脂肪酸」、「飽和脂肪酸」、「膽固醇」三大類,但是後者力道很小。審視實證醫學、實證食品科學與調理學,開始追蹤患者注意烹調與加工用油,使用的反式脂肪油脂多才是上升膽固醇血症的主因,有跟著執行減少反式脂肪酸,血清膽固醇降低成果都很好。2015年美國人飲食指南就修正過去醫界與營養界的衛教,主張注意反式脂肪酸才是防治重點。

多數人習慣早餐手拿者麵包,天天吃外食,中午公司團體叫炸雞腿便當、炸排骨便當,造成膽固醇變高。店家使用含反式脂肪酸的油炸雞腿與排骨,客戶吃進大量的反式脂肪酸、飽和脂肪。多數重症膽固醇血症不僅食物治療無效,甚至越治越高,就是禁忌膽固醇含量高的食物如海產,蛋黃,五花肉等,但是放過含反式脂肪酸的酥油、乳瑪琳等。

降膽固醇該如何吃?

洪建德提到,現代人喜歡吃高溫油炸物的焦香味與酥脆的口感,只衛教油炸物要減少效果有限,除了官方已逐步禁止人造反式脂肪外,也要找到安全的油炸替代油脂,自己煮最理想,但最不容易做到。自己開伙時,一般料理使用多元不飽和脂肪酸含量高的,例如初榨橄欖油,但要避免高溫烹調,因為高溫會酸化的限制。油炸食物可考慮用豬油來中溫油炸,一週一次以下,還不至於造成飽和脂肪酸過高攝食。早餐與點心避免反式脂肪如酥油、乳瑪琳製品的攝取。

需外食的上班族下班回到家已經七點,親自下廚做菜機會較小。可考慮用一杯水洗掉外食過油,也有減少部分油脂,禮儀上看來雖不雅,更改變了料理的味道,但是有部分效果。料理的種類上儘量避免選擇油炸、勾芡的食物,以減少油脂攝取量。

洪建德呼籲,高膽固醇血症無症狀,多數人看了醫師診斷,不痛不癢,或吃了半年藥,沒有再高就不去管它,等到幾年後,病發心肌梗塞之時,一切已經晚了,此為三級預防。健檢早期發現高膽固醇血症,並立即治療是二級預防。平時儘量在家烹調,外食時挑選適合的食物種類並調整食用方式,才能預防高膽固醇血症上身,為一級預防。唯有一級預防,才能避免高膽固醇血症可能的嚴重併發症。

(畢翠絲/台北報導)

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