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四歲童洋洋近幾天抱怨解尿時疼痛，偶而痛到尿不出來，爸爸幫洋洋洗澡時，也發現包皮紅腫有輕微分泌物，媽媽注意到最近他常常有搔抓下體的動作。檢查發現洋洋包皮發紅且腫脹、無泌尿道感染，診斷為龜頭包皮炎。
書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，龜頭包皮炎好發在二至五歲的學齡前男童，急性龜頭包皮炎常見的症狀如外生殖器的紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞。發生的原因多為感染、接觸性刺激、過敏免疫、外傷等因素。
戴季珊說明，三至六歲的幼童開始對自己的性器官感到興趣，透過撫摸等方式獲得心理和生理上的滿足，對於兒童的人格發展性發展有重要的影響。這時期的幼兒可能會有不自覺抓下體的情形，容易有衛生問題造成局部感染等等。
家有性器期年齡兒童該怎麼辦？許多家長對這方面問題不是嚴格禁止，就是態度消極。戴季珊建議家長(1)避免嚴格斥責，以溫和的態度教導適當的性教育，(2)轉移注意力，(3)提供滿足觸覺刺激的其他玩具。
治療急性龜頭包皮炎，戴季珊指出，「首先要有正確的清潔習慣，正常清洗包皮即可，避免使用外力撥離包皮與龜頭，以溫水坐浴，不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴油、痱子粉等，三至五天後包皮炎症狀即可緩解。」部份感染較嚴重的個案，則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎，懷疑因包莖造成反覆發作者，則須轉介至泌尿科處理。
戴季珊提醒，幼童急性龜頭包皮炎常為多因素造成，其中最常見的是局部清潔不佳的接觸刺激或後續產生續發性感染。因此首要注意男童生殖器清潔與照護，不要穿過緊的內褲保持通風。家中若剛好有性器期年齡的幼兒，家長勿以強硬的方式校正幼兒的行為，建議以溫和的態度教導性知識且分散對性器官的注意力。
（畢翠絲／台北報導）
