健康台灣

刺青、刮痧、穿耳洞 「感染C肝」高風險群

年輕人刺青、美容、穿耳洞或肚臍環等,小心染上C肝卻不自知!台灣是全球少數C型肝炎盛行率高於3%的國家,醫師表示跟民眾的生活習慣息息相關。

八大風險族群  你中了嗎?

肝策會依據國人常見傳染途徑,推出圖像化「康C攻略」,列出八大風險族群:與人共用剃刀(刮鬍刀)、刺青/紋眉繡眉/繡唇、穿耳洞或肚臍環、曾有未戴套危險性行為/多重性伴侶,以及洗腎、民國80年以前曾接受輸血、曾接受密醫或密牙醫注射或牙科處置、共用針頭。

台灣肝病醫療策進會提醒民眾,多利用國健署成人預防保健、私人健檢等篩檢管道儘速確知是否感染,確認是慢性C肝,就應儘速用藥。

打針、吊點滴  容易傳播C肝

健保將自明年元月起全面放寬C肝口服新藥給付條件,不再設限,台灣肝病醫療策進會會長暨教育部國家講座教授高嘉宏表示,台灣C肝盛行率約4.4%,遠高於鄰近日本的1%以及韓國的2%,背後原因與國人的生活習慣脫不了關係,尤其過去又以輸血、打針感染者占最大宗。

高嘉宏表示,C肝盛行率高的原因,C肝主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染,台灣有半數患者是因打針感染。受到過去文化風氣影響,老一輩認為打針、吊點滴身體好得快,但早期針頭若未消毒乾淨,容易傳播C肝;去年有診所爆發急性C肝疫情,就是因重複使用針頭所致。

C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染,高嘉宏說,與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械均可能感染。而與C肝感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染亦可能發生感染。

共用剃刀  恐經傷口感染病毒

高嘉宏指出,據臨床觀察,國內多數C肝感染者在55歲以上,提醒子女多關心家中長輩,確認是否感染。他也特別提醒,男性長輩喜歡在理髮店刮鬍子,要特別留意共用剃刀可能經由傷口從血液感染C肝病毒。

時下年輕人流行飄眉、霧眉、穿耳洞、肚臍環等身體穿孔或刺青,應確保店家使用拋棄式的器具,以降低感染風險。除了私人健檢、員工健檢等,還可利用政府提供的篩檢管道,例如縣市政府整合性健康篩檢,與國民健康署成人預防保健提供民國55年或以後出生且滿45歲民眾終生給付一次的B肝和C肝的檢查。

C肝雖無疫苗  但能治癒

C肝雖無疫苗,但能治癒。且根治C肝除了大幅降低71%肝癌發生率,也可減少肝外病變風險,如末期腎病、缺血性中風、急性冠狀動脈症候群、自體免疫疾病等。

中國醫大附設醫院內科部消化系主任彭成元教授指出,肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標,而目前沒有可以逆轉肝纖維化的藥物。不過研究已發現,C肝病人的肝臟持續慢性發炎,若還沒演變為中度纖維化,或僅是輕度纖維化階段,只要積極治療、根除病毒,肝癌風險可望降至最低。中國醫大附醫最近完成的研究更發現,越早治療,纖維化還有機會回軟。

彭成元說,這項追蹤研究長達15年、分析近兩百位C肝患者,在C肝感染者接受治療根除C肝病毒三年後,再次進行切片檢查。結果發現,超過九成患者的肝臟纖維化都停止繼續惡化,甚至有近五成患者可逆轉肝纖維化。

全新口服新藥  治癒率高達97%

彭成元提醒,肝臟是沉默的器官,若未能治療根除C肝病毒,經過反覆發炎,細胞持續慢性損傷,歷經結疤又修復過程,肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬,因肝纖維化不會有疼痛及不適感,提醒C肝感染者應及早治療才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。

彭成元進一步說明, C肝全口服新藥的副作用極低,治癒率更高達97%。健保已給付六款全口服新藥,包含五款針對特定基因型藥物、與一款泛基因型藥物。六款藥物涵蓋台灣六種基因型別,療程介於八到廿四週。民眾一生有一次接受健保以全口服新藥治療C肝機會,鼓勵國內C肝感染者早治早好。

(畢翠絲/台北報導)

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