健康台灣

打敗癌細胞 8旬嬤肝癌「標靶治療一年」腫瘤全消

今年80歲的王阿嬤(化名),患有慢性C型肝炎,定期在醫院抽血、檢查追蹤。六年前,發現肝臟長了一顆2公分腫瘤,陸續接受兩次電燒治療。去年初檢查胎兒蛋白高達42255,腹部淋巴結異常腫大,開始服用肝癌一線標靶藥物治療;今年回診發現腹內淋巴結腫瘤全部消失!

收治阿嬤的基隆長庚醫院腸胃科主治醫師嚴卓立副教授表示,依數據顯示服用一線標靶藥物後讓腫瘤消失或減小的機率只有1-8 %,但只要積極接受治療,一二線藥物接軌有望大大延長患者生命。

治療肝癌,如癌細胞開始遠端轉移,出現於肺部、淋巴結、骨頭或肝臟內血管栓塞,患者無法接受局部治療或動態栓塞時,便是晚期肝癌。近年晚期肝癌治療選項多元,可分為一、二線階段治療,目前一線治療大多使用口服標靶藥物,若無效則進入第二線治療。

晚期肝癌治療選標靶還是免疫?  醫:評估副作用選適合療法

嚴卓立指出,目前二線治療主要有標靶藥物與免疫治療兩種選項,原則上都可與一線標靶藥物做接軌治療,且在今年均已有條件下開放健保給付,協助減輕患者經濟上的負擔。

臨床應用上,二線標靶藥物副作用與一線標靶藥物類似,服用後可能產生手足起水泡、脫皮、疼痛、腹瀉、高血壓,但可透過藥物控制及劑量調整緩解不適;而免疫療法雖然在促使腫瘤縮小反應上表現良好,除了自費金額較高,因是增強全身免疫系統的作用機轉,若出現副作用也有較高風險,偶有危及生命,需要依賴醫師的警覺性及早處置。

嚴卓立提醒,近代晚期肝癌治療選項日趨多元,但無論是二線標靶或免疫療法,患者都需具備一定的肝功能才能接受治療。因此,民眾如有肝炎、肝硬化等症狀,務必切記定期回診追蹤。若能提前發現肝癌、及早治療,就有機會在這場戰役中多保留體力,在一線治療失去效用後還有足夠的肝功能嘗試二線療法,提高延長生命的機會。

(畢翠絲/台北報導)

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