健康台灣政治

醫師投書:肛門性交愛滋病毒感染風險是陰道性交17倍

同性婚姻議題持續在台灣發酵,政大商學院助理教授許牧彥日前在公投第十案辯論會上提出「陰道無菌」的說法,但遭具醫師身分的民進黨立委林靜儀駁斥,引發論戰。

一位屬名「克萊爾」、曾任台大家庭牙科醫師參與愛滋病人的口腔醫療的醫師發表文章《一位醫師的憂心:不同立場也該兼顧性健康資訊的真實》投書媒體,文章提到,林靜儀對許牧彥批評,讓他擔憂不完整的健康資訊對年輕人的影響。「畢竟肛門人人都有,也不只是特定族群的問題」。

文章提到要澄清醫學上兩點資訊,包括陰道有菌,但是肛門直腸確實比陰道容易傳播致病細菌。

文章說,陰道菌種以乳酸菌為主,讓陰道環境維持弱酸性,抑制其他細菌的生長。相反的,直腸是糞便排出前貯藏的地方,有500種以上的細菌;其中大部份是和人共生有幫助消化吸收的功能,但是有些病菌可以經由無症狀帶原者傳播;因此,美國疾管署提醒無套肛門性交除了會傳染性病,還會傳染一般經由接觸糞便感染的疾病,如A、B、C 型肝炎、志賀氏菌(引發腹瀉)、沙門氏菌、大腸桿菌、梨型鞭毛蟲症……。

另外,陰道黏膜約有「40層」「上皮細胞」,直腸黏膜的「上皮細胞」只有「1層」。文章說明,醫學上較精準的說法是陰道的黏膜層為分層鱗狀上皮細胞( stratified squamous epithelium ) 所構成,大約有40層,較具保護力;直腸黏膜是單純柱狀上皮細胞(simple columnar epithelium),具有吸收水份、電解質的功能。而且,直腸黏膜的M-細胞會把抗原(antigen,侵入物)轉運到腸道上皮內的免疫組織:巨噬細胞和淋巴細胞,這原本是人體消化道的保護機制;但是如果這個抗原是愛滋病毒就非常不妙,因為愛滋病毒就是要攻擊人體的免疫組織。這就是為什麼不戴保險套性交時,肛門性交的接受方的愛滋病毒感染風險是陰道性交的17倍。

文章也說,其實長期的肛門性交還有ㄧ個因為肛門括約肌的鬆弛導致的「糞便失禁」;其他還有「較高的罹患肛門癌風險」,這也和人類乳突病毒(HPV)的感染有關,這個病毒傳染力較強,保險套的保護力很有限。期望不同立場應該理性討論、呈現事實,才是全民之福!

對於這篇投書,網友認為,這個醫師講得比林靜儀醫師好太多了,「肛門性交的接受方的愛滋病毒感染風險是陰道性交的17倍」這個資訊要讓更多人知道,還有「長期的肛門性交還有ㄧ個因為肛門括約肌的鬆弛導致的『糞便失禁』」這真的是很嚴重的後果,真的要深思熟慮,這不是有無保險套的安全性行為可以避免的,畢竟保險套不是萬能,肛門也不是性器官…

也有人說,什麼器官就做什麼樣的事,能確保你的性器官不會有外面汙染而間接造成對方感染嗎?還有人直接說,「這就是為何新的愛滋感染者,以男同佔80%以上,支持愛家三公投!」,更有人認為,「正確的知識,讓我們更懂的保護自己,不正確的知識,只會讓問題增加」、「一個有良知的學者,不會因政治正確就放棄自己良知」。(李遊博/綜合報導)

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