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讀者投稿/男不男,女不女,没關係?大有關係!

「男女有別」,大自然早已存在。人體的細胞器官,男女大不同,並非社會運動所說的:「性別」可以完全由個人心理決定。某些人倡議打破性別界限,但男女不同,不會因為人們否認就消失。存在於大自然的法則,是客觀的事實。

在醫學研究 提出有年的Gender Medicine (性別醫學)早已發現,在心血管疾病、藥物、癌症和骨質疏鬆症等議題上,男女完全有別。如治療短期失眠的藥Ambien,是最具代表性的性別醫療案例。美國食品藥品監督管理局(FDA) 在2013年公佈證實Ambien在女性身上的代謝率比男性低許多,造成血中濃度比男性高,對女性產生的副作用遠大於男性,甚至足以毀了她們的生活。2011 年Lindsey Schweigert女士因服用Ambien 後在無意識下駕駛(神似吸食毒品)而被補,爾後,她因此被迫在工作申請及其他文件披露遭逮捕記錄,更不用說還面臨駕照被吊銷、汽車保險費被調高、遭受朋友和家人冷眼看待,以及失去工作的威脅。還有某些服用 Ambien的女性在無意識中駕車撞死路人。這個例子指出在醫療上,若不考慮男女性別,未對藥物劑量進行調整,極大可能置女性使用者於風險之中。

另外心肌梗塞案例,在病理生理學也呈現男女不同:一些誘發心肌梗塞的因子僅在女性中發生,而缺血性猝死主要發生在男性;而癌症發病率、侵襲性和預後,「性別」也是一項重要因子參考因子。由以上醫療說明不能漠視「男女不分」。

而在醫療衛生統計中,男女十大癌症罹病率及死亡率,或男女性死亡平均年齡,腰圍健康等,也必須以生理性別作分類。若性別可隨「心」所欲自行選擇,那麼統計數據勢將出現嚴重的偏差,在國民醫療健康上會是很大的黑洞。

同樣的,在警政治安問題上,男女性的犯罪率也將無法明確統計。當有研究指出跨性別女犯罪率高於女性時,但相比於男性並没有差別,那麼跨性別女 (註) 到底應歸於男性還是女性犯罪人口?

有些服膺「男女不分」信念之人士,身體力行,投身入跨性別領域,視改變性別為身體自主、前衛及進步。為了將外觀從他(她)變成她(他),服用大量的跨性性激素(cross-sex hormone),殊不知身體在長期高頻率、高劑量的跨性性激素刺激下,所受的傷害有多大。跨性別者使用的跨性性激素劑量,比治療疾病之劑量更高,且時間更長 (大多數會超過30~40年)﹔因此跨性別者易引發如乳癌等癌症。瑞典1973到2003 年的相關研究中發現,跨性別者的癌症死亡率幾乎是一般人的兩倍。這說明了違反自然的跨性性激素使用,使身體亂了套。

即使人可以做外觀上跨性別的改變,但身體的每一個細胞藏著的原始生理性別密碼,仍是大自然決定,身體細胞不會因為心理選擇而改變,更別提跨性外貌終身倚靠大量跨性性激素來維持,對身體產生不可逆的重大影響。教科書又怎可輕易的鼓勵學生,依自己心理來決定性別,勇敢做自己,卻沒有完整告知跨性別在醫學上的基本知識及風險。

從性別醫學角度而言,倡議「男女不分、没有問題」之人士,需要更誠實的面對生理真相,千萬不要像「愛麗絲夢遊仙境」一般,活在自己建構的想像世界裡,等到夢醒時刻,才發現身體健康已不再,世界沒了後代。在此呼籲各界,尤其是醫療衛生、教育等部門體系,面對「性別不明」之倡議,要三思再三思。千萬不可輕易葬送下一代!

註:跨性別女–生理性別為男性,但自我心理認定為女性。

(文/楊雙友/醫師)

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