健康生活

小女生「下面癢癢的」 就醫檢查別害羞

暑氣正熱,常有爸媽帶著幼兒園或尚未進入青春期的國小女生就醫,理由是「覺得下面癢癢的」。醫師指出,一般而言,小女孩有「下面癢癢」的問題,大多與發炎有關,其中最常見的是「外陰陰道炎」。

馬偕兒童醫院兒童腎臟科主治醫師林佩儀表示,遇到這類小患者,除詢問基本病史外,還必需做身體檢查。先讓孩子了解檢查原因及取得同意,進行基本的身體理學評估,包含外陰部視診及觸診。此外,可能視情況需要檢驗尿液、細菌培養,亦或安排超音波,必要時轉介至婦產科門診做進一步檢查。

研究指出,此疾病在進入青春期前的小女生是很常見的,症狀除了癢之外,可能還包含紅疹、疼痛、解尿疼痛或是有陰道分泌物等。造成發炎的元兇最常見的就是「清潔衛生不佳」,例如:如廁後的清潔是否確實、如廁姿勢正不正確、內褲的材質是否為棉質且透氣、褲子是否穿太緊,阻礙通風、夏天游泳後的清潔、是否使用對皮膚有刺激性的沐浴劑。

林佩儀指出,根據臨床經驗,有些個案的外陰陰道炎不是單純發生,而是與其他疾病所有相關,例如合併有泌尿道感染、解尿機能障礙如尿失禁、慢性便秘、陰唇沾粘等等。其他較少見的疾病如先天性生殖泌尿系統異常或蟯蟲感染,若病人有反覆發炎的現象,則要更加注意。

林佩儀提醒家長,除藥物治療之外,重要的是改善小女孩的清潔衛生問題,否則只是治標不治本且容易復發。預防外陰陰道炎應做好清潔且注意透氣通風,需留意以下的生活需知:正確的擦拭方式、正確的尿尿姿勢、穿著舒適透氣的棉質內褲與鬆緊合適的外褲、避免使用刺激性的洗衣精或沐浴劑,減少泡泡浴、夏天游泳完儘速更衣沖洗。隨時補充足夠的水分與定時排尿,不要憋尿。

(畢翠絲/台北報導)

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