健康

反轉劑啟動凝血「開關」 心顫病患動手術免驚

75歲的黃先生在家中不慎跌倒造成顱內嚴重出血,必須立刻開刀。不料急診室醫師發現黃先生是「心房顫動」(英文簡稱 AF)病患,長期服用抗凝血藥物,動手術需冒著無法止血的風險。所幸目前有一款抗凝血劑的「反轉劑」,可在15分鐘內恢復凝血功能,作用超過12小時,為心房顫動患者開啟預防中風的明燈。

黃先生長期在淡水馬偕醫院心臟內科醫師李俊偉的門診就醫。當神經外科評估黃先生需要緊急開刀釋放腦內壓力時,李俊偉正巧在醫院看診,趕往通知主刀醫師病患平常按時服用抗凝血劑(Dabigatran),這款抗凝血劑有專一反轉劑,能在15分鐘內恢復凝血功能,讓手術得以順利完成。

「心房顫動」高達75%患者無感

馬偕醫院腦中風中心主任傅維仁說,傳統或新型口服抗凝血藥物,都是以抑制心房顫動患者凝血功能,也就是讓血液不易凝固來達到預防中風的成效,因此此類患者如果在服藥期間突然發生意外,如重大車禍、老人易發生跌倒骨折、大量出血等需要進行緊急手術時,患者凝血功能機制能否及時回復,直接影響病人緊急手術的成功率。

台北榮總新藥臨床試驗中心主任江晨恩指出,「心房顫動」是心房內不規則電氣活動,使心跳呈現「亂中無序」,讓患者心悸、暈眩、胸痛等症狀,因症狀無特異性,高達75%患者無感,推估全台約有20至25萬人罹患,發生率隨年齡升高,65歲以上發生率5%,80歲以上10%。

抗凝血劑就像一盞明燈 守護心房顫動患者

黃先生因處置得宜,開刀後2天後恢復意識。傅維仁形容,抗凝血劑平時就像打開一盞燈守護心房顫動患者,減少腦中風發生。反轉劑如同「調控血液的開關」,幫助心房顫動患者在面臨無法控制出血、危及生命、緊急手術處置等情況下使用。

(畢翠絲/台北報導)

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