健康

水痘疫苗保護力隨時間下降 9年後感染率增36倍

水痘傳染力強,人一生感染水痘風險高達95%。醫師提醒水痘是是可以透過空氣傳染的高度傳染性疾病,若家中有人罹病,家人受到傳染的機率可達9成。台大醫院小兒部主任黃立民教授表示,根據最新本土回溯性流行病學研究結果顯示,兒童接種1劑水痘疫苗保護效果已經高達82.6%。黃立民說明,「國外研究顯示,水痘疫苗的保護力會隨時間下降,接種疫苗後的感染發生率第1年為1.6/千人,而9年後則達到58.2/千人,相差超過36倍。」

秋冬水痘好發期 應注意防範

黃立民教授表示,若以根除水痘為最終防治目標,建議家長可以主動與醫師討論補接種第2劑水痘疫苗的必要性。(照片提供:精萃公關)

台灣的感染案例以1、2月最多,目前正值秋冬水痘好發期,應注意防範。台灣自2004年起已全面提供滿1歲的兒童公費接種1劑水痘疫苗,政策實施後病例逐年下降,也有效的降低了死亡率與嚴重併發症。2015年水痘疫苗的整體接種率已經達到97.79%,然而,每年仍會傳出群聚感染的案例。但疫苗保護並非100%,在接種水痘疫苗後的6-10年內仍有2.8%的機率會得到水痘。

與其他傳染性疾病相比,水痘是最具傳染性的疾病之一,德國研究指出人的一生感染水痘的風險超過95%。水痘不僅可以經由皮膚直接接觸、飛沫傳染,最可怕的是可以透過空氣傳播。

一至二成曾罹患水痘者 年長時出現帶狀疱疹

值得注意的是,雖然水痘主要感染對象為3-9歲的兒童,但成人罹病後產生併發症機率為幼兒的25倍,死亡率更高達30-40倍,因此,兒童水痘疫苗接種對成人水痘預防有關鍵的意義。一旦得過水痘,病毒就會潛伏在神經節當中,終身成為帶原者,在免疫力下降時病毒很可能就會活化並沿著神經皮節散布,造成帶狀疱疹,俗稱皮蛇。研究指出,約有一至二成曾罹患水痘者,年紀大時會出現帶狀疱疹。

國內最新研究顯示,追蹤2004-2008年間台灣曾接種水痘疫苗的兒童至2014年,發現接種1劑水痘疫苗者,6-10年間有2.8%的人會受到水痘感染,感染平均年齡為4.46歲,且男孩比起女孩更容易失去疫苗保護而感染水痘。

追加第2劑水痘疫苗 99%小朋友受到保護

「世界衛生組織認為,接種1劑水痘疫苗可以有效降低死亡率和嚴重併發症,但仍不足以完全預防病毒傳播和“疫苗失敗後的感染”。」黃立民教授強調。根據國內研究顯示,兒童施打1劑水痘疫苗保護效果高達82.6%,而國外研究發現追加第2劑水痘疫苗可以讓99%的小朋友受到保護,施打10年後的感染發生率比施打1劑者低3.3倍。為提升保護力,歐美國家也有建議民眾施打第二針。

黃立民教授表示,如果以根除水痘為最終防治目標,建議家長可以主動與醫師討論補接種第2劑水痘疫苗的必要性。


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