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難纏!黑色素瘤致死率高 皮膚出現5徵兆要小心

黑色素瘤因為基因突變機率高、轉移能力強,是極度惡性的癌症,居皮膚癌死亡人數之冠!黑色素瘤病灶可以長在皮膚任何一處,較常長在腳掌、腳趾或是指甲下方,醫師表示,從5部分觀察是否需盡快就診,「不對稱、邊緣不光滑、顏色不均、直徑大於0.5公分、外觀變大或變化」。

台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華表示,台灣有近4成黑色素瘤患者初診時,即是第三期與第四期,且多是對於疾病意識較為低落的年長者;即便接受手術治療,但晚期的復發率仍高達6成以上,平均2名患者就有1位可能會復發。

色素瘤病灶可以長在皮膚任何一處,從5部分觀察是否需盡快就診。(圖片來源:記者畢翠絲/攝)

廖怡華指出,有別於西方人多因暴露紫外線而罹癌,韓國研究發現,亞洲人多因摩擦導致腳底出現病灶,尤其農夫習慣赤腳走路,加上時常噴灑農藥,是罹患黑色素瘤的高危險族群。

「有7成黑色素瘤患者都屬肢端小痣型患者患部出現在腳趾、腳跟、手指、手掌或指甲等地方,早期診斷及正確治療是對抗黑色素瘤的決勝點。」廖怡華說。

林口長庚醫院腫瘤科主任張文震表示,傳統治療以干擾素為主,僅降低18%的復發風險,且干擾素具有毒性,副作用強,許多患者逃避治療或延後施打;現在有免疫檢查點抑制劑抗PD-1成為治療新選擇,可降低三到四成復發或死亡率,長期追蹤兩年腫瘤無復發的比例高達6成。

張文震建議,愈早開始使用對病人愈好,「避免復發、延長存活期」是黑色素瘤最重要的治療目標,接受抗PD-1單株抗體治療,因藥物副作用導致治療中斷的比例小於一成,優於傳統治療。(畢翠絲/台北報導)

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