健康生活

乾癬不是傳染病 脫屑紅疹苦難言

現年60歲的李男自50歲起從頭皮開始出現大片的脫屑紅疹,在朋友的介紹下花了好幾十萬買了自然療法療程,但乾癬的面積卻越來越大,甚至高達90%以上的皮膚都發出乾癬,轉變為嚴重的紅皮型乾癬。由於全身都是紅疹,不得不提早退休,又因為擔心旁人的眼光,幾乎足不出戶。所幸在醫院幫忙申請生物製劑,施打後乾癬的紅、厚及脫屑的狀況得到顯著改善。

中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師王鼎舜表示,乾癬具有遺傳性,大約有1/3的患者有家族史,但多數的患者其家人都未有人患病。除了基因遺傳的體質外,環境因子如熬夜、酗酒、服用相關藥物、感染等都可能導致發病,初期常由頭皮開始發病,容易被誤診為脂漏性皮膚炎,直到其他位置也發病才被正確診斷。在發病以後,乾癬也可能因為感染或是外傷(誘發因子)導致更惡化。

王鼎舜指出,乾癬的「癬」字常被社會大眾誤解為黴菌感染的一種,誤以為乾癬具有很高的傳染性,但乾癬是慢性的發炎性疾病,完全不具有傳染性,但脫屑紅疹及指甲的變化,影響患者的日常生活,在求學、婚姻、工作等各階段都有重大的負擔。

根據統計,目前台灣的乾癬患者大約有6萬人左右,其中約有1/3的患者的身上病灶面積大於10個手掌大,屬於比較嚴重的乾癬患者,需要積極的治療,但乾癬患者平均在發病後三年才被正確診斷。

乾癬的特徵是界限清楚且不斷脫落大片脫屑的鮮紅色皮膚斑塊,好發位置如頭皮、手肘、膝蓋、肚臍、股溝及手腳掌等等。另一個特徵是在手指甲或是腳趾甲上出現凹陷、橫紋或是甲板下脫屑等乾癬指甲的變化。

乾癬除了皮膚方面的影響(搔癢、刺痛、脫屑),統計上合併關節發炎、肥胖、糖尿病、高血壓、腦中風及心肌梗塞等機率都比無乾癬的同年齡患者高出許多,建議病患應該早期診斷、早期治療。

乾癬致病原因是皮膚免疫系統不正常地過度的活化,如同已經著火一般,治療或日常生活的注意事項,不是提升免疫力導致火上加油,而是將免疫系統調整回均衡。王鼎舜提醒,日常生活要減重、戒菸、戒酒及不要熬夜,讓生活作息正常,保持運動習慣。以溫和的清潔劑洗澡、洗髮,如果覺得乾燥可配合使用乳液。勿搔抓皮膚或是剝除皮屑,以避免因為外傷引發發炎後,導致更多乾癬的發生。

飲食方面建議海鮮適量,白肉的攝取優於紅肉的攝取,多補充蔬菜水果。此外,請病患避免服用靈芝、人參、牛樟芝、巴西蘑菇、藍綠藻等健康食品,以防止免疫系統更加活化,使乾癬的病情更加劇。

(畢翠絲/綜合報導)

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