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耳廓假性囊腫 放任恐耳廓變形聽力受損

一名35歲邱先生有天右耳腫了起來,到診所就診,醫師診斷是耳朵發炎,吃消炎藥即可。兩天後耳朵發炎更加腫脹。最後到奇美醫學中心求診,確診為「耳廓假性囊腫」,所幸手術治療後耳廓腫脹消除,沒有變形,也沒有復發。

收治患者的奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳表示,耳殼又稱耳廓,是第一個接受聲音的部分。耳廓假性囊腫又被稱為耳廓漿液性軟骨膜炎,因其囊壁無上皮層,故稱假性囊腫,這項疾病多見於成年男性佔大多數,發病年齡一般在30~40歲,多發生於一側耳廓,常為單側耳廓脹滿感,囊腫多發生於耳廓腹側面,呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,硬或有波動感。

耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關,若無明顯外傷,可能和長期慢性壓迫有關。當耳朵受傷時軟骨會分泌一些發炎酵素而破壞耳軟骨,造成發炎的組織液累積在軟骨層中間,最後就形成了耳廓假性囊腫。也有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙,囊腫大小不一,0.5至4公分都有。

林志勳提醒,若放任不管,恐導致耳廓變形,甚至整個耳廓外觀塌陷、萎縮。當耳朵嚴重變形時,將會間接影響聽力,其收音功能會受影響,無法準確辨別聲音的方向來源,建議平時避免用力不當的折搓或拉扯耳朵。

林志勳指出,治療方法並不限一種,如果腫脹範圍非常小,可考慮在嚴格無菌操作下穿刺抽液,加壓包紮,如果腫脹範圍較大,通常需進行手術並加壓包紮。另有其他治療方式,如抽吸後打入藥物等方式,這需醫師審慎評估。

臨床上常遇到如果用針頭把裏面的組織液抽掉,雖然暫時會消腫,但是常常發炎的組織液還是會再跑到囊腫裏面。如果放著不處理,久了之後會造成耳廓的變形。所以很多時候是以手術的方式讓腫脹消除,是可以保持耳廓不變形的。

(畢翠絲/綜合報導)

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