一名27歲的陳小姐從小成績優異，大學時在班上名列前茅，個性開朗，人緣佳。離開學校進入職場後，常打電話回家抱怨公司氣氛不好，同事間勾心鬥角，主管會不斷監視員工工作進度等。工司半年後，公司人事致電父母，描述陳小姐上班時間常常喃喃自語，把辦公桌上電話拆開，莫名對著不同部門的同事破口大罵，甚至作勢要打人。主管表示已協助她就醫，醫師診斷為思覺失調症，請家屬帶她回家休養。
陳女返家休養，連續幾年足不出戶，時常表示同事大聲罵她，家中也被主管裝了監視器，因此不敢洗澡、不敢講話等。父母雖然擔憂焦急，但陳女不斷以死威脅而不願就醫；病況嚴重時甚至也曾請警消送到醫院，卻因為不符合強制住院，只能注射鎮靜藥物後再度返家。
好在父母後來透過衛生所，找到醫師協助進行居家治療評估，後來轉介為居家個案，經過一段時間的抗精神病藥物治療後，病況漸漸好轉，陳女甚至有考慮再重返職場。
中山醫學大學附設醫院身心科廖尹鐸醫師表示，思覺失調是一種由於神經傳導物質異常引起的腦部疾病，症狀包含幻聽妄想等。由於思覺失調患者病往往不願意治療，且患者不一定都符合強制住院的自傷傷人條件，若家屬也勸不動患者就醫，可能在發病的五年內都沒有接受治療或者是僅短暫治療後即中斷，錯過所謂的關鍵治療時期。
現在透過衛生局的「精神疾病患者社區評估照護」方案，有機會對症狀明顯干擾生活之拒絕就醫或是中斷治療、功能嚴重退化需醫療照護的精神疾病患者，提供居家治療之幫助。
廖尹鐸指出，近年來抗精神病藥物不斷進步，副作用跟過往用藥相比明顯降低。為促進患者持續治療，從簡化口服藥物服用頻率，如一天只需吃一次，到發展長效針劑，一個月注射一次或是最新的三個月注射一次，目標都是希望讓患者能夠減少治療中斷，提升生活品質，減少家庭負擔，有機會恢復自身的工作或社會功能。也期待透過社區評估照護計畫，能讓更多困難就醫的個案或是急需協助的家屬得到幫助，重現曙光，與醫療一同對抗思覺失調症。
（畢翠絲／綜合報導）
