健康生活

天冷手痛僵硬 肌腱滑膜發炎惹禍

一名52歲的司機駕駛,休閒時喜歡滑平板或玩手機遊戲,某天早起準備刷牙時,突然發現右手中指居然握不起來,手指勉強握起後就卡住了;而右手要拿東西時,常常覺得拇指會有無力感,手腕處也越來越痠痛。

另一名63歲的女清潔員,因工作的關係,雙手使用的力道大、頻率高,常常覺得手會痠痛,尤其最近天氣溫度降低,早上起床時手指都覺得很僵硬,握不起來,過一陣子後慢慢地才能動;拿重一點東西,之前手就覺得沒力氣拿,現在是痛到無法拿,清潔的工作都是忍著痛含淚完成。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵指出,此兩位病人罹患了輕微板機指,同時合併媽媽手。板機指的檢查方法是手掌及手指交處,可以按到筋結突出,按下去時痠痛異常;媽媽手則是拇指靠近手腕的地方輕輕按就非常的疼痛,尤其當用力握住物品將使疼痛加劇。其實這兩種疼痛都是肌腱滑膜發炎,造成的原因大多是手部使用過度所導致的結果。

蔡曜鍵說明,罹患手部疼痛的病人,常常會自行熱敷及按摩,但往往在急性期時,過度的推拿反而會使得疼痛情況加重。所以治療時也會將急性期與緩解期分開。

急性期時,在病灶處觸摸微紅、微熱,或是疼痛部位腫脹刺痛拒按,治療宜使用通絡袪瘀、清熱止痛的中藥。用按壓的方式代替推拿,針對痛點做「加壓—放鬆」可以立即有效改善疼痛的狀況。按壓時間建議10-20秒。

局部加壓會強迫該部位血液向外擴,壓力放開時,血液會瞬間流入加壓的痛點,帶走造成疼痛的物質。若按壓後反而疼痛加重,還是建議以休息為主。得了急性期的媽媽手仍需繼續工作時,強烈建議拇指及食指用透氣膠帶綁在一起。可避免拇指在工作時過度使用,讓發炎的肌腱滑膜獲得充分的休息。

在疼痛緩解期時,可明顯地感覺到痛感減輕許多,以手部僵硬、痠軟無力為主,這時使用適當的熱敷及按摩才合適,配合補益肝腎、益氣養血、舒筋通絡的中藥效果更佳。

蔡曜鍵提醒,手部疼痛原因許多,例如在天冷溫度低,風濕性關節炎的症狀也會加重,到底是單純的肌腱滑膜炎還是免疫系統疾病,或是其他骨關節的病變,請由專業醫師鑑別並採用合適治療方式為宜。

(畢翠絲/台北報導)

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