久咳不癒！中醫有辦法

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生活中心/台北報導

寒流將至，不少人因此傷風感冒，咳嗽不止。日前，台北市立聯合醫院有一名80歲的阿賢婆婆（化名）感冒後，畏風、流鼻水症狀均已痊癒，但卻咳嗽一個月不止。患者常一覺喉嚨乾癢則引發陣咳，每次均劇烈咳嗽直至濃痰咳出方止。長期下來腹部肌肉及肋間肌均甚感疼痛。每到半夜也因咳嗽導致睡眠多次中斷，干擾日常生活和睡眠品質。經服用中藥一周後夜咳已無，僅白天吹風偶發頓咳，且喉嚨乾癢感減輕，再服藥一周後則痊癒。

臺北市立聯合醫院中興院區醫師許懿心指出，因感冒引起的咳嗽稱作「外感咳嗽」，乃因人體感受外來邪氣（如風、寒、暑、濕、燥、火等），造成肺臟失去原有宣發肅降的功能，導致肺氣上逆、引發咳嗽。

許懿心表示，臨床上因感冒後久咳不癒困擾不已，而來中醫求診的患者非常多見。患者可能已嘗試過喝枇杷膏、煮水梨、含八仙果等方法卻成效不彰。這是因為感冒後期的咳嗽，儘管表症已解，然若風邪未盡，肺氣宣降功能未恢復，則會導致咳嗽遷延不愈。因此醫師在治療上則須選擇能疏風、宣肺的藥物才能見效，例如：麻黃、荊芥、蘇葉、杏仁、前胡、桑葉…等。同時尚需辨別咳嗽屬有痰咳嗽、還是無痰乾咳，以及針對痰的寒熱屬性等，去酌加化痰或潤肺的藥物，才可以對症下藥。

針對咳嗽，中醫可選用的方劑藥物種類甚多，也因此能依據各個患者不同的病情去用藥，使療效快又明確。另外，因長期劇烈咳嗽引起的胸悶不適，也可透過按摩雙側前臂的肺經、心包經達到舒緩的效果。

中醫師許懿心說明，咳嗽症狀、建議治療方法可略分為以下幾種：
1.口乾、痰黃稠、痰難咳出者，多屬風熱咳嗽，可用桑菊飲加減治療。
2.若微惡風寒，痰色白的咳嗽，可用止嗽散加減治療。
3.咳嗽聲重氣急，痰濃不易咯出，惡寒鼻塞、口渴等，則可能為外寒內熱的「寒包火咳」，可用麻杏甘石湯加味治療。
4.乾咳無痰，咽喉乾的燥咳，則可用桑杏湯加減論治。

黃帝內經有云：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。因此，久患慢性咳嗽的人仍需與其它可能引起慢性咳嗽的常見病因如：鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流、支氣管擴張症、藥物引起、肺結核、肺部腫瘤、慢性心臟病或腎衰竭等等去作鑑別。