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曬斑竟是癌變? 醫:5大特徵揪癌跡

夏天沒防曬,除了曬出斑,也有可能曬出病灶!最近有很多黨團大老,因為注重門面,不想讓臉上看起來像停著蒼蠅,紛紛進廠維修,但這些斑斑點點有些可以去除,有些卻除了之後又不斷長出來,到門診切片後才發現竟然是癌細胞!TVBS《健康2.0》節目主持人鄭凱云,邀請醫師專家分享身上的痣出現什麼情形要特別注意。

每個人身上都有痣,痣在醫學上的全名為「色素痣」,除了一般常見的棕黃色、棕褐色或黑色,還有痣是紅色或長毛的。醫療人工智慧專家靳嚴博醫師表示:「『紅痣』其實是血管瘤,不會變成黑色素相關的病變。」如果是小小圓圓的紅痣,大部分不會有問題,但如果是大顆、形狀不規則、表面粗糙或動不動就流血的,就要特別注意。痣上長毛雖然良性機率高,但還是要依照大小、形狀判斷風險,痣上如果有毛則不建議拔除,可能會傷到皮膚。

其實黑色素散佈於皮膚各處,當痣出現變化時不應輕忽,因為那有可能是癌化成黑色素細胞瘤的信號。東方人的黑色素瘤多長在腳底及手掌,也就是肢端的黑色素細胞瘤,所以東方人要特別注意手掌和腳掌,有沒有突然長出來的痣。

(圖片提供:TVBS)

基隆長庚醫院外科教授江坤俊遇過一名農夫,不愛戴帽子又不注意防曬,產生曬斑,診察後覺得有異,做了切片發現是基底細胞瘤,當有曬斑出現時更要注意防曬,避免癌變的可能。老人斑則是角質皮膚代謝異常的症狀,不一定人人都有,但角質沒有正常代謝就有可能出現。

江坤俊也遇過一個病患,腳底有約3公分的痣,切片化驗結果是最惡性的黑色素細胞瘤,發現時已經肝、肺轉移,腋下淋巴結、腹股溝淋巴結都是一塊塊的。江坤俊特別提醒,這種黑色素細胞瘤很容易在身體到處跑,若在零期、一期時治療幾乎可完全治癒,但若拖到三、四期,死亡率恐超過50%,而免疫療法是現今治療方法中較有效的方式。

皮膚科醫師蔡宗樺也曾遇過病患做雷射除痣,除了之後卻還是一再復發,患者覺得有異前來求診,到門診切片發現是黑色素細胞瘤。要觀察身上的痣是否為「壞痣」,可從五大特徵評估A形狀是否不對稱、B邊緣是否不規則、C顏色有無不均勻、D直徑有沒有大於0.6公分、E有無明顯凸起或腫塊。

(圖片提供:TVBS)

外科在除痣時,有三種作法。整形外科醫師林靜芸解釋:「第一是假如痣很大,長在表皮、真皮或皮下組織,就是全部切除;第二是只長在真皮表面,就是削掉就好;第三是假如痣小於0.2公分,用點痣機點掉即可。」若評估後認為將痣切除的傷口,更不美觀,就不建議處理。

當皮膚老化,紫外線將黑色素激發出來,就會產生曬斑;曬斑的位置多在額頭、兩邊臉頰、鼻子、下巴。因為皮膚每28天就會代謝脫皮一次,曬斑是會消失的。林靜芸指出近幾年在門診遇過很多出現在眼周附近的斑,是一種用眼過度的表現。長時間使用3C產品、熬夜,產生自由基,導皮膚局部老化,才會年紀輕輕就長斑。

(畢翠絲/台北報導)

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