健康台灣

一發作就送急診 「嚴重型氣喘」5關鍵症狀 

一名58歲婦人近年來深受嚴重氣喘所苦,每逢天氣溫差變化大,或進入空氣品質較差的環境時,就出現咳嗽、喘不過氣及呼吸困難,一年內因氣喘發作被送急診的次數就高達4次,嚴重時甚至要住進加護病房。醫師指出,在規律用藥的狀況下,仍「每天都有症狀、晚上咳醒、每天都要用氣管擴張劑、活動受限和肺功能差」等症狀,就可能是嚴重型氣喘。

收治患者的林口長庚醫院胸腔副教授林鴻銓醫師表示,依據2018年研究資料顯示嚴重嗜酸性白血球型氣喘約佔所有氣喘患者比例中的6.2%,目前台灣氣喘患者約有200萬人,其中嚴重氣喘人數就有將近12.4萬。常見嚴重氣喘類型可分為免疫球蛋白E過高引起,或嗜酸性白血球數目增多導致。

林鴻銓指出,臨床治療方式採階梯式用藥,若傳統吸入型類固醇與支氣管擴張器無法穩定控制,就會加入口服型類固醇輔助。部份嚴重型氣喘病患已有健保給付之生物製劑可以使用,未來也希望健保能放寬給付條件,幫助更多嚴重氣喘患者減輕治療上的經濟壓力、提升生活品質。

林鴻銓說明,嚴重過敏型氣喘常與免疫球蛋白E有關,症狀表現易因是否接觸到過敏原而忽好忽壞;而嚴重嗜酸性白血球型氣喘,發作原因則與體質、環境息息相關,如:天氣變化、交通廢氣排放等,症狀相對較持續頻繁地影響生活,且常伴隨共病發生,如:肥胖、鼻竇炎、胃食道逆流等。

林鴻銓建議,若嚴重氣喘患者在按時回診、遵循醫囑用藥後,病情仍持續無好轉跡象,可進一步接受血液檢測,了解自身嚴重氣喘類型,才有助對症下藥。

台灣氣喘諮詢協會理事長葉國偉提醒,氣喘患者除使用生物製劑來控制氣喘,吸入型藥物的規律使用也非常重要,氣喘患者若長期未按時用藥接受治療,恐造成呼吸道重塑不可逆反應外,也影響肺功能,增加氣喘急性發作機率。

民眾若發現自己有咳嗽、喘鳴、胸悶等疑似氣喘症狀,切勿只使用健康食品或嘗試偏方治療 ,應儘速就醫尋求專科醫師協助,讓症狀及早獲得良好控制。

(畢翠絲/台北報導)

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