陰道炎是婦科門診最常見的疾病，在美國每年約有一千萬位婦女因陰道炎前往婦科就診。台灣有過性行為的女性，75%在一生中至少得過一次陰道炎。最令人困擾的是坐立難安的搔癢感及惱人異味。專家指出，多位性伴侶、性愛頻繁、不用保險套是罹患陰道炎的危險因子。
若陰道分泌物的量、顏色、氣味、黏稠度發生變化時，要注意是否罹陰道炎，女性使用局部香水、陰道清潔劑、穿著厚重以致外陰部不通風或是長期使用抗生素等，都可能改變陰道的酸鹼值，導致發生陰道炎。
台大醫院藥劑部藥師林佳濃表示，引起陰道炎通常是感染、陰道酸鹼值變化或是菌叢改變。最常見的陰道炎類型有三種：細菌性陰道炎占陰道炎總比例 40-50 %、念珠菌陰道炎占 20-25 %、滴蟲感染陰道炎15-20 %。
細菌性陰道炎
細菌性陰道炎是最常見的陰道炎，約有 50-75 %的婦女細菌培養後確定診斷卻沒有症狀，若有症狀，典型的特徵是陰道會產生灰白色、有惡臭的分泌物。細菌性陰道炎是由於陰道內微生物族群生態的改變造成，其中正常的乳酸桿菌的減少，而厭氧菌或是革蘭氏陰性桿菌等細菌大量生長，這些菌種的代謝產物會使陰道分泌物酸鹼值增加。擁有多重性伴侶、經常性的陰道灌洗、性行為和抽菸等，都可能改變正常的陰道菌叢而誘發細菌性陰道炎。
念珠菌陰道炎
在血糖控制不佳的糖尿病病人、近期使用抗生素、後天免疫功能不全患者、免疫功能低下、懷孕、使用高劑量雌激素的口服避孕藥，較容易感染念珠菌陰道炎。主要的症狀以外陰搔癢、腫脹最為嚴重，甚至出現丘疹，排尿或性交時會疼痛有灼熱感。
滴蟲感染陰道炎
滴蟲陰道炎是因感染陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）引起的，致病主因是透過性行為感染，屬於性病的一種，此族群可能得到後天免疫功能低下症候群的風險也較高，應進一步評估多重感染的可能性。有部份的滴蟲感染病人不會產生症狀，有症狀的則是會有外陰部搔癢、解尿或是性交時會疼痛有灼熱感。
林佳濃呼籲，陰道炎是常見病症，從輕微到嚴重的搔癢疼痛都有，應速找醫師檢查對症下藥，日常生活及治療期間宜避免發生性行為，預防交叉感染。
此外，治療期間注意個人衛生，以中性不刺激的肥皂清洗，保持患部乾燥通風，不要任意使用陰道灌洗，以免破壞正常菌叢，導致其他病菌滋生。
（畢翠絲／台北報導）
