健康

別輕忽這警訊! 眼睛「拓窗」恐威脅性命

眼睛「拓窗」,恐威脅性命!一名35歲男子日前眼睛向右看時,桌上明明只擺一支手機,卻因複視看成兩隻,外觀也明顯看出兩眼不協調,向右看時左眼卻不會向右轉動。經電腦斷層檢查發現左側顱內有動脈瘤壓迫第三對腦幹神經,造成眼球歪斜,所幸經緊急手術摘除動脈瘤後症狀完全恢復,且免去了後續腦出血的致命危機。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,引發無疼痛突發性眼球歪斜常見的重要因素有:糖尿病、腦血管瘤壓迫、急性腦幹中風。研究指出,糖尿病患中有千分之4會出現無症狀突發性眼球歪斜現象,其中約60%是第三對腦幹神經麻痺造成,30%是第六對腦幹神經麻痺造成,10%是同時多對腦幹神經麻痺。當糖尿病引起無疼痛突發性眼球歪斜時,往往顯示血糖長期控制不佳,且也是代表全身動脈硬化的冰山一角,為心肌梗塞及腦中風的高危險病患,應嚴格加強血糖控制。

另一名79歲蕭先生,家人發覺他突然眼球歪斜。由於蕭男患有多年糖尿病,檢查血中醣化血色素高達8.2,診斷為糖尿病神經炎導致突發性左側第四及第六對腦幹神經麻痺,經給予藥物治療以修復受損神經纖維,並要求嚴格控制血糖,病情穩定改善中。

黃啟訓表示,引起無疼痛突發性眼球歪斜最致命的因素是腦血管瘤壓迫,但診斷不易,倘沒有及時診斷並手術治療將會有立即之生命危險,當腦血管瘤破裂時死亡率極高。急性腦幹中風也常會引起突發性眼球歪斜,只是除此之外一般還會同時合併有其他常見的腦中風症狀,對性命也有相當大的威脅不可輕忽。

黃啟訓提醒,倘出現不明原因突發性複視或眼球歪斜,即使無其他症狀也應儘快就醫詳細檢查以排除可能的致命危機。糖尿病患者應注意血糖控制,不要因未感到不適而輕忽定期追蹤的重要性。

(畢翠絲/台北報導)

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