健康生活

治療雄性禿 用對方法減緩掉髮

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阿登考完研究所後就陷入了掉髮的恐慌中。每天起床他都會發現枕頭上有大量落髮。為此戒除了晚睡、吃辣、天天洗頭的習慣,但頭髮還是毫不留情地逐漸減少。

國泰綜合醫院皮膚科主治醫師鄭煜彬表示,大部分雄性禿與晚睡、吃辣等生活習慣無關,和遺傳則有絕對關係,除了父系遺傳外,母系遺傳的比重也很大,但母親常無症狀,往往要詢問外公、舅舅才能真相大白。此外,台灣早年吃肉機會少,很多人的雄性禿因而很晚出現,才會有父親不太掉髮,兒子卻很早禿頂的現象。至於基因或毛髮微量元素的檢測,對診斷與治療的價值不大,不建議花這些冤枉錢。

鄭煜彬指出,目前美國食品與藥物管制局(FDA)認定有效的治療方式有外用的minoxidil(俗稱落健),口服的 finasteride(俗稱柔沛),以及低能量雷射。這些方法能抑制雄性禿進展,也能讓退化的毛囊重新生長。

Minoxidi能增加頭皮的血液循環,男性平均有 30-45%的人髮量明顯增加。男性如果可以忍受藥 水的輕微刺激感,建議可使用5%或10%的劑型 效果較佳。Minoxidi原是降血壓藥,應把頭髮吹乾再使用,避免藥物吸收過多導致低血壓。

Finasteride原本是治療攝護腺肥大的藥,長期使用相當安全。普遍來說finasteride治療雄性禿 的效果比minoxidil好,平均有60-70%男性病人的髮量增加。由於Finasteride會使嬰兒發生尿道下裂,千萬不能讓孕婦碰到使用者的尿液或精液。有些男性病人有性慾稍微下降的副作用,但甚少造成性生活的問題。

低能量雷射也是FDA通過的雄性禿治療方法 ,但療效不如前述藥品明顯。但由於無副作用、一週只需用三次、目前上市的家用產品價格也還能接受,可以作為minoxidil或finasteride使用時的輔助療法。鋸棕梠(Saw Palmetto)可抑制制雄性素,理論上可減緩雄性禿,但還沒有大型研究可證實有療效 。藍銅胜肽則只有體外實驗有效,沒有足夠的人 體試驗可作參考,一般不建議作為第一線治療。至於其他標榜有效的成分,幾乎都提不出明確的臨床試驗效果,不值得嘗試。

鄭煜彬提醒,上述治療都要過三到四個月才會感覺到落髮變少,之後也需要持續使用才能維持髮量。一般說來,越早治療的效果越顯著;太晚開始的人就算持續用藥,效果也無法追上早期用藥的人。早期面對,早期治療,使用正確的方法,才是治療雄性禿最正確的態度。

(畢翠絲/台北報導)

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