健康生活

酗酒引急性胰臟炎 壯男險沒命

一名37歲江先生酗酒多年,去年5月因喝酒後發生劇烈上腹部疼痛,檢查後確診為急性胰臟炎;經緊急手術後撿回一命,3個月之後才回復正常生活,更於去年8月成功返回職場。

佳里奇美醫院加護病房主治醫師洪翊珊表示,江男到院時輕微發燒,血液中白血球數值偏高,嘔吐後腹痛仍未緩解。腹部電腦斷層發現胰臟發炎,全身炎症反應造成血液動力學異常,確認江男罹患嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群,即時進行腹部減壓手術。

洪翊珊指出,一般民眾對急性胰臟炎的認知較缺乏,當急性胰臟炎發病後的24小時是很重要的黃金時間,包括嚴重度的預測、積極性的輸液治療、抗生素的投藥等,對病人將來的預後是息息相關的,而早期的治療是針對預防器官衰竭,大多以內科治療為主,此時期需要介入性的治療不多。

但是在胰臟由後腹腔水腫、液體積聚、腹水、痙攣性腸阻塞或是醫療性輸液過度造成的腹部高壓時,可能會導致壞死性胰臟炎併有腔室症候群,此時就需馬上處理,視情況可考慮經皮導管減壓治療或是開刀手術,否則生命會有立即危險。

洪翊珊提醒,急性胰臟炎的病例中,約75~80%是屬於輕度胰臟炎,短暫的住院就可痊癒。另外的20~25%則是重度胰臟炎,此類病人需要早期的加強治療,甚至於轉至加護單位或是後送到其他醫院,所以在疾病初期判斷其嚴重度在臨床上是刻不容緩,仍有少數的壞死性胰臟炎有較高的死亡率,照護上不可掉以輕心。

(畢翠絲/綜合報導)

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